Kalp şant - ne ve nasıl yardımcı olabilir - koroner kalp hastalığı olan insanlar için önemli sorular. Böyle bir hastalık ile, bu operasyon tam teşekküllü bir etkinlik için tek umut olabilir.
Kalp baypas - bu operasyon nedir?
Yaklaşık 45 yıl önce hiç kimsenin bir sorusu yoktu: kalbi şant etmek - o nedir ve ne yapıyor? Sovyet bilim adamı-kalp cerrahı Kolesov VI tarafından üstlenilen bu yönde ilk gelişmeler, şüphelere ve hatta zulümlere maruz kaldı. Bilimcinin bir şant yardımı ile aterosklerozdan etkilenen damarları değiştirmek için bir çözüm yaratmanın mümkün olabileceği önerisi fantastik görünüyordu. Aortokoroner kalp bypass cerrahisi, her yıl on binlerce hayatı kurtarmaktadır. Operasyonlar popüler ve etkilidir, bu nedenle dünyanın birçok ülkesinde yürütülmektedir.
Soruyu anlamak: Kalbinizi manevra etmek - ne ve ne için, bunun amacı dikkate alınmalıdır. Operasyon kan damarlarına zarar veren ve kan akışını ihlal eden hastalıklar için kullanılır. Müdahalenin özü, geminin etkilenen kısmının yerini alacak yeni bir kan akışı yolunun yaratılmasında yatmaktadır. Bu amaçla, hastanın damarlarından veya arterlerden yapılan şantlar kullanılır. Damarlardan gelen şantların oluşturulması daha kolaydır, ancak daha az güvenilirdirler ve operasyondan bir ay sonra kapatılabilirler. Arteriyel şantları kullanmak daha iyidir, ancak bu operasyon daha tekniktir ve her zaman mümkün değildir.
Koroner baypas - endikasyonlar
Damarların duvarlarındaki kolesterol birikintileri damarın lümeninde bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, kanlar yetersiz miktarlarda organlara gelir. Kardiyak kas damarının lümeni daraltılırsa, anjina ve miyokard enfarktüsüne neden olabilir. Damarların lümeni genişletmek için ilaç tedavisi, koroner anjiyoplasti ve stent kullanılır. Durum zorsa, kardiyak cerrahlar cerrahiye başvurabilir. Aortokoroner baypas grefti bu gibi durumlarda endikedir:
- hastanın kendini hizmet edemediği şiddetli anjina;
- Aynı anda birden fazla koroner damarla ilgili problemler (üçten fazla);
- koroner damarların daralması% 75'i geçmektedir;
- Kardiyak anevrizma ile aterosklerozun kombinasyonu.
Kalbi atlamak neden tehlikelidir?
Sorunun yanı sıra: kalbi şant etmek, ne olduğu, bu yöntemin güvenliği hakkında sık sık bir soru vardır. Cerrah kardiyologlarına kalbi atlamak tehlikeli olup olmadığı sorulduğunda, diğer operasyonlardan daha tehlikeli olmadığını söylerler. Bu tip cerrahi müdahaleler karmaşık olsa da, tıpta ve teknolojideki modern gelişmeler bunu mümkün olduğunca güvenli bir şekilde gerçekleştirmeyi mümkün kılmaktadır. Postoperatif dönemde bu tip komorbiditeleri olan hastalarda komplikasyon riski artar:
- obezite;
- diabetes mellitus;
- yüksek düzeyde zararlı kolesterol;
- yüksek tansiyon;
- ciddi böbrek hastalığı.
Yapılan ameliyatın ve genel sağlığın kalitesine bağlı olarak, zaman zaman meydana gelebilecek komplikasyonlar meydana gelebilir: dikişte şişme ve kızarıklık, kanama, kalp krizi. Çok nadir, ancak olası komplikasyonlar şunlardır:
- perikardit - kalbin seröz membranında inflamatuar bir süreç;
- kalp ritmindeki başarısızlıklar;
- akut kalp yetmezliği;
- flebit - damar duvarlarının iltihabı;
- felç;
- Plevit iltihabı - Akciğerin plevra iltihabı;
- Şanttaki lümende azalma.
Kalp baypas - operasyondan sonra kaç tane yaşıyor?
Kalp ameliyatı geçiren hastalar her zaman kardiyak bypass ameliyatından sonra kaç tane yaşamaktadır. Doktorlar-kalp cerrahları ortalama 15 yıllık bir rakam olarak adlandırıyorlar, ancak gelecekte her şeyin hastaya ve sağlık durumuna bağlı olduğunu belirtiyorlar. Kalitatif şant ve tüm önerilere uygun olarak, hasta 20-25 yıl daha yaşayabilir. Bundan sonra, kalbin koroner baypası tekrar gerekebilir.
Kalp baypası nasıl yapılır?
Ameliyattan önce hasta ötenazi olur, trakeaya solunumun kontrolü için bir tüp yerleştirilir ve mide içeriğinin akciğerlere dökülmesini önlemek için mideye bir sonda yerleştirilir.
Koroner baypas aşamalarında daha fazla:
- Göğüs açıldı.
- Boş bir kalp üzerinde bir operasyonda, yapay bir kan dolaşımı bağlanır ve çalışırken, bir baypas bölgesi sabitlenir.
- Şant olarak hizmet edecek bir gemi al.
- Geminin bir kenarı aorta, diğeri de etkilenen alanın altındaki koroner artere bağlanır.
- Şantın kalitesini kontrol et.
- Yapay sirkülasyon cihazını kapatın.
- Göğüs dikin.
Kalpte koroner baypas
Koroner arter baypas greftleri kompleks ve uzun süreli operasyonları içeren bir işlemdir. Bu işlemlerin çoğu, bir yapay dolaşım sistemi kullanılarak işleyen bir kalp üzerinde gerçekleştirilir. Bu yöntem açık kalp cerrahisinden daha güvenli ve daha kabul edilebilir kabul edilir, ancak komplikasyon riskini artırır. Cihazın kullanımı vücudun bu gibi olumsuz reaksiyonlarına neden olabilir:
- pulmoner ödem;
- hematolojik problemler;
- beynin ve beynin damarlarının embolisi;
- organların çalışması için oksijen eksikliği.
Çalışan bir kalp üzerinde aortokoroner baypas cerrahisi
Yapay dolaşım olmaksızın yapılan aortokoroner baypas, tıbbi cihazların kullanımından kaynaklanan komplikasyonlardan kaçınılmasını sağlar. Dayak yüreğindeki işlem, cerrahtan derin bir bilgi ve beceri gerektirir. Koroner arterlerin manevrası kalbin fizyolojik koşullarında gerçekleştirilir, bu da postoperatif komplikasyon riskini azaltır, hastanın iyileşmesini ve hastaneden taburcu olmasını hızlandırır.
Torasik açıklık olmadan koroner bypass
Göğüs bütünlüğünden ödün vermeden endoskopik kalp baypas ameliyatı yapılmaktadır. Bu operasyonlar daha modern ve güvenlidir ve Avrupa kliniklerinde yaygındır. Böyle bir işlemden sonra, yara hızla iyileşir ve vücut geri yüklenir. Metodun özü, toraks içindeki küçük insizyonlarla cerrahi müdahale yapmaktır. Böyle bir operasyonu gerçekleştirmek için, insan vücudunda hassas manipülasyona izin veren özel bir tıbbi teknik gereklidir.
Kardiyak bypass ameliyatından sonra rehabilitasyon
Anlatmak: Kalbinin şant edilmesi, ne olduğu, doktorlar, hastanın iyileşme oranının değiştiği rehabilitasyon anını hemen etkiler.
Kardiyak bypass sonrası rehabilitasyon bir dizi egzersiz ve aktiviteyi içerir:
- Solunum egzersizleri. Operasyondan sonraki ilk günlerde gerçekleştirildi. Egzersizler akciğer fonksiyonunu geri kazanmaya yardımcı olur.
- Fiziksel aktivite. Ameliyat sonrası ilk günlerde koğuşta birkaç adım ile başlayın ve giderek daha karmaşık hale gelir.
- Bronkodilatörler veya mukolitikler ilavesi ile bir nebülizör yardımıyla inhalasyon.
- İntravenöz lazer veya ozon tedavisi.
- Farklı çeşit masajlar.
- Pantovegin veya Lidase ile ultravonotrofi.
- Çevresel parçalar üzerindeki etki için manyetoterapi.
- Kuru karbonik banyolar.
Koroner arter baypas greftleri - postoperatif dönem
Kalpteki operasyondan sonra hasta 2-3 ay boyunca dikkatle izlenir. Hasta ilk 10 gün boyunca yoğun bakım ünitesinde kalabilir, bu da iyileşme hızına, iyi oluşa ve komplikasyonların olmamasına bağlıdır. Anestezi uygulandığında, ani tehlikeli hareketlerden kaçınmak için hasta uzuvlar tarafından sabitlenir. Ameliyattan sonraki ilk saatler hasta, ilk günün sonunda kapatılan cihaz yardımı ile nefes alabilir.
Hastanede, eklemler her gün işlenir ve durumları izlenir. Bu dönemde küçük bir ağrı, kızarıklık ve dikiş bölgesinde cilt gerginliği hissi normaldir. Koroner arter baypas greft cerrahisi başarılı ise, 7-8. Günlerde hasta dikişlerden çıkarılır. Ancak bundan sonra hastanın duş almasına izin verilebilir. Sternumun kemiklerinin iyileşmesini kolaylaştırmak için, hastanın altı ay boyunca bir korse giymesi önerilir, bu süre boyunca uyumak sadece sırtta mümkündür.
Koroner baypas cerrahisi sonrası yaşam
Koroner arter baypas greftleme, hasta iki ay sonra normal yaşama dönerse başarılı kabul edilir.
Süre ve yaşam kalitesi, doktorun reçetesine uyulacağına bağlıdır:
- Bir doktor tarafından reçete ilaç almak ve kendi kendine ilaç yok.
- Sigara içmeyin.
- Önerilen diyete uyun.
- Şant işleminden sonra ve yılda bir kez bir sanatoryumda tedaviye uğrar.
- Uygulanabilirliği yapın, aşırı yüklenmeden kaçının.
Kardiyak bypass ameliyatından sonra diyet
Postoperatif dönemde koroner arter baypas greftleme uygulanan hastalar diyetlerini dikkatlice izlemelidir. Bu faktörde, hayatın kaç yıl yaşayabileceğine bağlı. Diyet, aşırı kilonun ortaya çıkmasını ve damarların duvarlarında zararlı kolesterol birikmesini önleyecek şekilde tasarlanmalıdır.
Ameliyattan sonra, hastalara bu tavsiyelere uymaları önerilir:
- Şeker miktarını azaltın ve yerine stevia ekleyin.
- Süt ürünleri az yağlı olmalıdır.
- Peynirlerden, diyet peynirlerine ve tofu tercih etmek gerekir.
- Et, soya eti, beyaz tavuk, hindi ve az yağlı dana etinden izin verilir.
- Tahıllar, manga ve pilavdan başka bir şey olabilir.
- Ayrıca balık yağı kullanın.
- Balıktan, az yağlı ve bazen de orta yağlı balıklar yiyebilirsiniz.
- Yağlar, tüm ancak sebze sızma zeytinyağı soğuk preslenmiş vazgeçmek için arzu edilir.
- Tuz miktarının azaltılması tavsiye edilir.
- Taze sebze ve meyveler yemek için yararlıdır.
Yaklaşık günlük menü
- Kahvaltı - beyazlardan yapılmış yumurtalı omlet, meyve salatası ve yağsız yoğurt.
- İkinci kahvaltı yağsız süzme peynirdir.
- Öğle yemeği siyah kurutulmuş ekmek, sebze güveç vejetaryen çorba.
- Aperatif - pişmiş elma.
- Akşam yemeği - sebzelerden krepler, az yağlı çeşitlerin ya da beyaz tavuk etlerinin haşlanmış balıkları.