Kan pıhtılaşması süreci birkaç aşamada ilerler. Birincisi tromboplastin oluşumu, ikincisi trombin oluşumu ve üçüncüsü fibrinojenezdir. Kandaki her fazın normal akışı için antikoagülan olmalıdır. Doğal fizyolojik maddeler yeterli değilse, taklit edilirler - ilaçlar enjekte edilir.
Antiplatelet ajanların kullanımı için endikasyonlar
Antiagreganty - kan pıhtılaşma süreci üzerinde karamsar bir etkisi olan ilaçlar. Antikanser mekanizmasına göre, bunlar 2 gruba ayrılır:
- doğrudan eylem (heparinoidler, heparin);
- dolaylı eylem (fenidandion ve oksicumarin türevleri).
Günümüzde, yeni nesil bir grup olan antiplatelet ajanlar da var. Trombositlerin agregasyon kapasitesi üzerinde inhibitör etkisi vardır.
Tüm ilaç gruplarının atanması tek tek veya birlikte olabilir. Antikoagülan kullanımının ana endikasyonları hiper pıhtılaşabilir kan (pretrombotik durum) ve farklı lokalizasyondaki trombotik süreçtir. Hastaya, bu ilaçları koroner arter sistemindeki trombotik bir süreçle bile alması önerilmektedir; çünkü bu, geniş fokal ve transmural miyokard enfarktüsünü önlemede etkili yöntemlerden biridir.
Antiplatelet ajanların kullanımına kontrendikasyonlar
Hastanın bir hastalığı varsa, modern antiplatelet ajanlar reçete edilemez:
- Sindirim aparatı (kanama eğilimi olan durumlarda bile);
- hematüri semptomları ile böbrek;
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu ciddi.
Böbrek yetmezliği, hemostatik mekanizmalar, C- ve K-vitamin eksikliği ve akut kalp anevrizması belirtileri varsa, bu grubun ilaçlarının alınması önerilmez.
Bu ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Özellikle direkt veya indirekt eylemin antikoagülanları kullanılırken belirgindirler. Dağılımcılar, vücutta neredeyse hiçbir olumsuz etkiye sahip değildir.
Antiplatelet ajanların en sık görülen yan etkileri şunlardır:
- alerjik reaksiyonlar;
- baş ağrısı;
- hemorajik komplikasyonlar;
- başka bir lokalizasyonun kanaması.
Antiplatelet ajanların listesi
Direkt etkinin antikoagülanları direkt olarak vasküler kanaldaki kan pıhtılaşma faktörlerini etkiler. İntravenöz enjeksiyon ile terapötik etki hemen gerçekleşir ve 6 saat sürer. Bu grubun antiplatelet ajanlarının listesi şunları içerir:
- Geparinoldy;
- heparin;
- Arvin;
- Kalsiyum heparinat;
- Kondroitin sülfat A ve C
En yaygın olarak kullanılan Heparin'dir. Hızlı bir şekilde fibrin oluşumunu engeller ve kan trombositlerinin aglütinasyonunu önler.
Dolaylı eylemin antiaggregants listesi şunları içerir:
- bishydroxycoumarin;
- Sinkumar;
- Nafarin;
- neodikumarin;
- fenilin;
- Omefin.
Sadece vücutta kan pıhtılaşmasını engellerler. Uygulama sonrası etkisi 24-72 saat içinde gelir ve birkaç güne kadar sürer. Bu özellik sayesinde bu grubun ilaçları uzun süreli tedavi için daha uygundur.
Antiplatelet ajanların sınıflandırılmasında yer alan dağılmışlar özel bir yer tutarlar. Hepsi kanın koagülasyon aktivitesi üzerinde çok az etkisi olması gerçeğiyle. Ancak aynı zamanda plakaların adhezyon-agregasyon özelliklerini bloke eder veya inhibe ederler. Bu nedenle, diğer ilaçlar ve antitrombosit ajanlar ile kombinasyon halinde,
- fenilbutazon;
- Papaverin ;
- Anturan;
- indometasin;
- imipramin;
- Carbochromen;
- Parmidin.
Tüm bu ayrıştırıcılar, biraz dikkatli olmak için yaşlı ve yaşlılık çağındaki kişilere yazılmalıdır.