Vücudun patolojik değişikliklerinin izlenmesine ve erken dönemde bazı hastalıkların gelişmesinden şüphelenmesine olanak tanıyan kesin tanısal tekniklerden biri biyokimyasal bir kan testidir. Bu çalışma, birçok kan bileşeninin nicel göstergelerinin analiz edildiği tüm organ ve sistemlerin durumunu belirlemek için yapılmıştır. Böyle bir gösterge alanin aminotransferaz (ALT) seviyesidir. Ne tür bir madde olduğunu ve venöz kan analizinde bulunan yüksek ALT değeri ile ne tür anormalliklerin olabileceğini düşünün.
Bir kan testinde ALT nedir?
Alanin aminotransferaz, transferaz grubuna ve bir aminotransferaz alt gruba ait endojen bir enzimdir. Karaciğer hücreleri tarafından üretilir - hepatositler. ALT esas olarak karaciğerde bulunur, ancak bu enzimin bir kısmı da böbrekler, kalp kası, pankreas ve iskelet kas dokusunda bulunur. Bu enzimin küçük bir kısmı normal olarak kanda bulunur (kadınlar için endeks 31 U / l'ye kadardır).
Alanin aminotransferazın ana işlevi amino asitlerin değişimi ile ilişkilidir. Bu madde, belirli moleküllerin transferinde katalizör görevi görür. Enerji metabolizması bozulduğunda, hücre zarlarının geçirgenliği artar, bu da hücrelerin tahrip olmasına ve enzimin seruma salınmasına yol açar.
Yüksek kan ATL nedenleri
Biyokimyasal analiz , kandaki ALT'ın yükseldiğini gösteriyorsa, bunun nedeni çoğu durumda karaciğer hasarıdır. Ancak bu maddenin konsantrasyonu diğer organların patolojileri nedeniyle de artabilir. Tam olarak ne hastalıkların ve ne kadar ALT seviyesinin normu aşabileceğini düşünelim:
- ALT'da 20 ila 100 kat artış, viral veya toksik hasara bağlı akut hepatiti işaret edebilir. Akut viral hepatit A'da, bu artış sarılık oluşmasından yaklaşık iki hafta önce gözlemlenir ve 3 hafta sonra normalleşmesi gerçekleşir. Viral hepatit B ve C ile, ALT öngörülemeyen şekilde artabilir ve daha sonra normal değerlere düşebilir. Bu indikatörde bir artış kronik hepatitin alevlenmesi ile de görülebilir, ancak bu durumda, norm fazlalığı 3 ila 5 kez oluşur.
- ALT 2 - 3 kez artırılırsa, o zaman alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı (steatoz) hakkında konuşabilir. Steatohepatit fazına patolojiye geçiş, ALT seviyesinde önemli bir artış ve yüksek toplam ve doğrudan bilirubin düzeyindeki artışla birlikte görülür.
- Kandaki alanin aminotransferaz miktarındaki beş kat artış, karaciğer sirozunda sıklıkla görülür; bu, karaciğer hücrelerinin bir bağ dokusu ile yoğun şekilde değiştirilmesiyle ilişkilidir.
- Bazen bu enzimin seviyesinde bir artış metastatik karaciğer hasarı ile tespit edilir. Bu durumda, lezyon ne kadar büyükse, kandaki ALT konsantrasyonu da o kadar büyük olur. Bununla birlikte, örneğin, hepatoselüler karsinomla birlikte bir primer tümör ile, normal ATL'den sapmalar önemsizdir ve bu sıklıkla teşhisi karmaşıklaştırır.
- ALT-600 U / L'deki artış ve ardından keskin bir azalma, safra kanallarının akut obstrüksiyonunun karakteristik bir belirtisidir.
Aşağıdaki durumlarda normalin biraz fazlalığı gözlenebilir:
- miyokart enfarktüsü;
- miyokardit;
- kalp yetmezliği;
- akut pankreatit ;
- şok durumu;
- alkolik hepatit;
- enfeksiyöz mononükleoz;
- miyozit;
- akut lenfoblastik lösemi;
- Gebe kadınlarda şiddetli gestosis (II. trimester), vb.
Ayrıca, ATL'deki artış bu ilaçları almanın bir sonucu olabilir:
- holestatiki;
- oral kontraseptifler;
- östrojenler;
- nikotinik asit;
- sülfonamidler ve diğerleri.