Miyokard enfarktüsünün seyrini kötüleştiren kalp yetmezliğinde, kan basıncında keskin bir düşüş, organlarda kan akışının azalması, kalp hızının artması ve bilinç kaybı olabilir. Bu duruma kardiyojenik şok denir. Miyokard enfarktüsünün kritik bir zamanında gerçekleşir ve vakaların% 60'ında ölüme yol açar.
Kardiyojenik şok - nedenleri
Bu fenomenin gelişimini etkileyen temel faktörler, duvarın nekrozu, sol ventrikülü kapatan, miyokardın kademeli olarak yok edilmesi, ritim bozukluğu ve akut anevrizma. Kardiyojenik şok küçük bir miyokard enfarktüsü ile tespit edilirse, eğer:
- İlk kez bir kalp krizi meydana gelmez ve bir sikatrisyel alan eşlik eder;
- Hemodinamiyi etkileyen bir aritmi var.
Kardiyojenik şok sınıflandırması
Bu devletin çeşitli türleri vardır:
- Refleks şoku, miyokardın tahribatından kaynaklanmayan, ancak kalp krizine eşlik eden bir ağrı şokundan kaynaklanan en az tehlikeli çeşittir. Zamanında çukurlaşma ile basınç yükselir, aksi takdirde şok gerçek bir aşamaya dönüşebilir.
- Geniş bir kalp krizi ile kendini gösteren gerçek bir şok. Sol ventrikül disfonksiyonu nedeniyle oluşur.
- Özellikleri ile AREA pratik olarak gerçek şok biçiminden ayırt edilmez, ancak daha belirgin ve daha uzun ömürlüdür. Bu şok tedaviye cevap vermez ve vakaların% 100'ünde ölüme yol açar.
- Aritmik şok, atrioventiküler abluka koşullarında meydana gelen taşikardinin paroksismasına bağlı olarak ortaya çıkar.
Kardiyojenik şok - belirtiler
Hastanın genel durumu şiddetli olarak değerlendirilir. Böylece böyle belirtiler vardır:
- reaksiyonun gecikmesi;
- bilinç bulanıklığı, kaybı mümkündür;
- hasta baş dönmesi yaşar;
- galazda sis;
- sternumun arkasındaki ağrı;
- Kalbin ihlali;
- öksürük;
- basınçta keskin düşüş;
- solunumun hızlanması.
Dış ankette aşağıdakiler ortaya çıkar:
- akrozianoz;
- cilt solgunluğu;
- cilt nemi;
- soğuk eller ve ayaklar;
- Geç aşamalarda, kulak ve burun uçlarının nekrozu gözlenebilir.
Kardiyojenik şok ilk tıbbi yardımdır
İlk yardım, hastanın dinlenmesini ve hastaneye hızlı teslimatı içerir. Doktorlar hastayı bir sağlık kurumuna giderken bir dizi etkinlikle sağlayabilir. Bu aşağıdaki olabilir:
- Nitröz oksit ile ağrılar.
- Mezaton (% 1) intravenöz ve kordiamin (% 10) intramüsküler olarak tanıtıldı.
- Kardiyojenik şok için ilk yardım da kilo-radyoterapiye dayanmaktadır.
- Norepinefrin damla damlası (% 2).
- Şok, paroksismal taşikardiden kaynaklanıyorsa, kalbin defibrilasyonunu gerçekleştirir.
Kardiyojenik şok tedavisi
Terapi miyokardın fonksiyonlarını korumaya yöneliktir. Önleme, mücadelenin ana yöntemidir.
Basınçta hızlı bir düşüş varsa, hastaya basınç 90 mm Hg'ye ulaşıncaya kadar norepinefrin enjekte edilir. Daha sonra, durumu olumlu yönde etkileyen, serebral damarları, böbreklerin damarlarını ve karın boşluğunda bulunan diğer organları genişleten dopamine geçerler.
Önleyici tedbirler ön-enfekte durumda olmalıdır:
- Nitröz oksit, neiroletoanlagezii, elektroanaljezi ile anestezi.
- Lidokain, etatsizina ve ornid'in tanıtılmasıyla aritmi önlenmesi.
- Fibrinolojik tedavinin yapılması.
- Lasix, oksijen ve strophanthin kullanarak kalp yetmezliğinden kurtulmak.
- Erken yatışa gereksinim ve intravenöz ilaç tedavisi için ekipman temin etme.