Pulmoner ödem, akciğerin akciğer dokusunun ve akciğer kan damarlarının dışındaki alveollerin akciğer fonksiyonlarında bozulmaya yol açtığı ciddi bir patolojik durumdur. Hava yerine, akciğerler damarlardan dışarı sızan seröz sıvı ile dolmaya başladıklarında oluşur. Bu, kan damarlarındaki aşırı basınca, kandaki protein eksikliğine veya plazmada sıvı tutmamasına bağlı olabilir.
Kardiyak astım ve pulmoner ödem belirtileri
Patolojik sürecin iki aşaması olarak öne çıkan interstisyel pulmoner ödem ve alveolar pulmoner ödem semptomlarındaki farkın doğruluğu önemlidir.
Kardiyak astım semptomlarına karşılık gelen interstisyel pulmoner ödem ile sıvı tüm akciğer dokularında penetre olur. Bu, alveol ve kanın havası arasında oksijen ve karbondioksit değişimi koşullarını önemli ölçüde kötüleştirir, pulmoner, vasküler ve bronşiyal dirençte bir artışa neden olur. Kardiyak astım (interstisyel pulmoner ödem) atakları genellikle gece veya gündüz olur. Hasta hava eksikliği hissi uyandırır, zorla oturur pozisyon alır, heyecanlanır, korku hisseder. Nefes darlığı, paroksismal öksürük, dudak ve tırnaklarda siyanoz, uzuvların soğuması, artmış kan basıncı, taşikardi görülür. Böyle bir saldırının süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadardır.
Sıvının, alveollerin boşluğuna sızması ile ilişkili olan sürecin sonraki gelişimi, akciğerlerin alveolar ödemine yol açar. Sıvı alveolleri içten kaplayan koruyucu maddeyi tahrip etmeye başlar, böylece alveollerin birbirine yapışması, ödem sıvısı ile doludur. Bu aşamada, kandaki ve hipokside oksijen içeriğinde bir azalmaya yol açan, bronş lümenini bloke etmeye başlayan stabil bir protein köpüğü oluşur. Akciğerin alveolar ödemi keskin bir solunum yetmezliği, belirgin şiddette şiddetli nefes darlığı, siyanoz, cilt nemi ile karakterizedir. Dudaklarda kan elemanlarının varlığından dolayı pembemsi bir renk tonu olan bir köpük görülür. Çoğunlukla hastaların bilinci karışır, koma gelebilir.
Pulmoner ödem formları
Nedeni ve kökenine bağlı olarak kardiyojenik ve kardiyojenik olmayan pulmoner ödem izole edilir.
Kardiyojenik pulmoner ödem, kalp hastalıklarında ortaya çıkar ve bir kural olarak, akuttur. Miyokard enfarktüsü, kardiyomiyopati, mitral yetmezlik, aortik kalp hastalığı, mitral darlığı ve diğer hastalıklarda sol ventrikül kalp yetmezliğinin bir göstergesi olabilir. Bu durumda, pulmoner kılcal damarlardaki artan hidrostatik basınç, ödem yapan pulmoner vendeki basınç artışından kaynaklanır.
Kardiyojenik olmayan pulmoner ödem, akciğerlerin akciğer boşluklarına penetrasyonuna yol açan akciğerlerin vasküler geçirgenliğinin artmasından kaynaklanır. Diğer klinik durumlarla ilişkili olabilir:
Akciğer dokusunda toksik maddelerin etkisi ile oluşan toksik pulmoner ödem vardır. Çoğu zaman bu duruma nitrojen oksitlerle zehirlenme neden olur. Süreç boyunca, çeşitli aşamalar ayırt edilir: refleks, gizli olguların evresi, klinik ve ters gelişim. İlk aşamada, maddenin etkisi altında bir refleks reaksiyonu vardır: mukoza zarında tahriş, öksürük ve gözdeki ağrı. Dahası, semptomlar ortadan kalkar, iki saatten bir güne kadar süren gizli bir faz oluşur. Ardından nefes alma, hırıltılı ıslak öksürük, siyanoz, taşikardi gibi belirtiler vardır. Hafif vakalarda ve zehirlenme sonrası üçüncü günde zamanında tedavi ile, durum normalleştirilir.