Edinsel kalp defektleri arasında aort darlığı en yaygın olanlardan biridir: bu patoloji 60 ila 65 yaşlarındaki her on bir kişide sabittir ve erkekler dört kat daha sık görülür.
Genel olarak, darlık aort kapağının daralmasıdır, bunun nedeni, sol ventrikülün kasılma (sistol) sırasında, kanın aortun yükselen kısmına akışı zorlaşır.
Aort darlığı tipleri ve nedenleri
Konjenital malformasyon ile edinilmiş olanı ayırt etmek gelenekseldir. Birinci durumda aort, aort açıklığının daralmasına neden olan iki veya bir valften (normal - üç) oluşur ve sol ventrikül daha büyük bir yük ile çalışmak zorundadır.
Edinilmiş patoloji, sıklıkla mitral kapakta yetersizlik veya stenozun eşlik ettiği romatizmal süreçlerle (vakaların% 10'una kadar) provoke edilir. Gençler romatizma nedeniyle aort darlığı alırlar.
Aort kapak stenozu semptomları ayrıca, kapakların birleştirildiği ve sertleştiği, lümeni daraltan endokarditin arka planında da görülebilir.
Yaşlı kişilerde, ateroskleroz veya kalsiyum tuzlarının birikmesi (kalsinozis) çoğunlukla kapak flebinde görülür ve bu da lümenin daralmasına yol açar.
Aort darlığı belirtileri
Patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında, stenoz bulguları hemen hemen ortaya çıkmaz ve genellikle kalbin planlı bir muayenesi sırasında tesadüfen saptanır. Tanıdan sonra bile, belirtiler sizi birkaç yıl daha bekletebilir.
Hasta bir kardiyolog ile kayıtlıdır ve hastalık seyrinde gözlenir. Zamanla, aort kapak lümeninin daralması, nefes darlığına ve özellikle fiziksel aktivite sırasında dikkat çeken artmış yorgunluğa yol açar. Buna aort kapağının ılımlı bir stenozu denir - lümen alanı 1.6-1.2 cm2'ye düşer, sağlıklı bir kişide ise bu değer 2.5-3.5 cm2'dir.
Patolojinin gelişmesi (stenozu) ikinci aşamasında lümen büyüklüğünün 0.7-1.2 cm2'den fazla olmadığı dikkati çekmektedir. Fiziksel efor sırasında, bu tür hastalar baş dönmesi ve stenokardiden (sternumun arkasındaki ağrı) şikayet eder, bayılma mümkündür.
Aşağıdaki aşamalar boğulma, kardiyak astım ve hatta pulmoner ödem gibi semptomlarla karakterize keskin ve kritik aort darlığıdır. Lümen 0.5-0.7 cm2'ye düşer.
Stenozun doğumsal olması durumunda, belirtileri ilk olarak yaşamın ikinci veya üçüncü on yılında ortaya çıkar ve patoloji daha hızlı gelişir.
Aort darlığı tedavisi
Bugüne kadar, bu patoloji için spesifik bir tedavi yoktur ve erken aşamalarda sadece gelişimini izler.
Sonraki aşamalarda, aort kapak lümeninin daralması, yukarıda açıklanan şekilde bir kişi rahatsızlığı verdiği zaman, bir valf değiştirme operasyonu uygundur. Özellikle gençler ve yaşlılar için oldukça karmaşık ve tehlikelidir. Aynı zamanda, ilerleyici semptomlar hastanın hayatını daha da tehdit etmektedir - kritik aort darlığı 3 ila 6 yıl arasındadır.
Valfin cerrahi olarak değiştirilmesinin bir alternatifi balon valvüloplastidir. Prosedür, havanın beslendiği özel bir minyatür balon açarak valfe takılmasını içerir. Böylece, valf boşluğunu genişletmek mümkündür, bununla birlikte valvüloplasti geleneksel kapak protezlerinden daha az riskli değildir.
yaşam biçimi
Aort darlığı olan hastalar büyük yüklerde kontrendikedir. Kalp yetmezliği, patolojinin arka planına karşı gelişir, geleneksel olarak tedavi edilir, ancak, bir vazodilatatör grubunun preparatları, bir kural olarak, bir etki vermez. Angina ataklarından onlarla birlikte kullanılması gereken nitrogliserin yardımcı olur.