Tüberküloz , tedavisi zor olan bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın önlenmesi daha kolaydır, bu nedenle önleyici tedbirler ve zamanında tanılama, tüberküloz basili ile mücadelede önemli bileşenlerdir. Diaskintest nedir ve modern diagnostikte oynadığı rol nedir - bu makalenin konusu budur.
Tüberküloz tanısı için yöntemler
Mycobacterium tuberculosis ya da bir sopa Koch çok eski bir bakteri, eski günlerde bu bakterinin neden olduğu hastalığa "tükürük" kelimesinden "tüketim" denirdi. Hastalık hiç kimseyi bağışlamadı: ne fakir ne de zengin. Mısır piramitlerinin çalışmasında, firavunların 10 mumyasından 6'sında hastalık formunun şiddetli biçimde izleri olduğu bilinmektedir. Koch'un asası dış ortamda çok kararlıdır. Hastalığın kendisi, tüberküloz öksürdüğünde, hapşırırken, açık formlu bir hastayla konuşurken havadaki damlacıklarla bulaşır.
Modern dünyada, mikobakteriler de acımasızca insanları yok eder ve her yıl hastalığın istatistikleri artar. Tedavinin daha etkili bir şekilde yapılmasına yardımcı olan erken teşhiste önemli bir husus tüberküloz tanısıdır. Bugüne kadar, tanı yöntemleri şöyledir:
- Görsel inceleme, şikayetlerin belirlenmesi.
- Radyografi ( florografi ) - 2 açıda gerçekleştirildi. Yöntem, akciğerlerin etkilenip etkilenmediğini görmenizi sağlar.
- Bilgisayarlı tomografi - modern bir yöntem, akciğerlerdeki tüberküloz sürecinin lokalizasyonunu doğru olarak gösterir.
- Balgamın bakteriyolojik kültürü çok bilgilendirici bir yöntemdir, ancak uzun zaman alır, bakterilerin aktif büyümesi 20-60. Ekim, bakterilerin antibakteriyel ve anti-tüberküloz ilaçlara olan duyarlılığını belirlemeye yardımcı olur, bu da tedavi süreci için çok önemlidir.
- Kan ve idrar çalışmaları az bilgi vericidir ve diğer yöntemlerle birlikte kullanılır.
- Kümülatif testler vücudun mycobacterium tuberculosis'e duyarlılığını (duyarlılığını) gösterebilir, bunlar şunları içerir:
- Tüberkülin testi - Mantoux reaksiyonu olarak bilinir;
- dereceli test Pirke (pratik olarak düşük bilişimden dolayı kullanılmamıştır);
- tüberküloz Diaskestest testi.
Mantoux veya Diascintest?
Çocuklarda, her yıl, genel eğitim kurumlarında hastalığın gelişmesini önlemek için, sağlık çalışanları, tüberküloprotein olan, sığır ve insan tüberkülozu olan ısıyla öldürülen mikobakterilerden elde edilen spesifik bir süzüntü olan deri altı Tüberkülinin tanıtılmasıyla teşhis koymaktadır. Tüberküloz testi - Mantoux reaksiyonu, alerjik reaksiyonun türüne göre ilerler, inflamasyona ve uygulama yerinde papüllerin oluşumuna neden olur.
Diaskintest tüberküloz tanısında yeni bir kelimedir. Hangi ilaçları tercih etmeliyim? Farklılıklar var mıdır? Bunun ya da tanı yönteminin avantajları nelerdir? Bunu anlamak için, her iki yöntemin özelliklerini de dikkate almalıyız:
- Tüberkülin, spesifik bir alerjik reaksiyona neden olan doğal bir preparattır. Mantoux testi 72 saat sonra değerlendirildi. Yöntemin dezavantajları, vücutta mikobakterinin mevcudiyetini zorunlu olarak göstermeyen sık yanlış pozitif reaksiyonlardır. İlacın yüksek toksisitesi de bir dezavantajdır.
- Tuberkülinin aksine Diaskintest nedir? Bu sentetik bir ilaçtır. Uygulama yöntemi, Tuberkulin ile aynıdır, örnek 72 saat sonra da değerlendirilir. Alerjik bir reaksiyon, hastalık veya primer enfeksiyon durumunda vücutta sadece mikobakteriyum tüberkülozu aktivitesinde meydana gelir, bu da mutlaka hastalığa girmez. Tüberküloza neden olmayan diğer mikobakteriler için, tüberkülinin aksine ödem ve papül formunda reaksiyon olmayacaktır.
Diaskintest - preparatın bileşimi
Tüberkülozu yeni bir yöntemle teşhis etmek için bir yöntem seçerken, ebeveynlerin düzenli soruları vardır: Bir Diaskintest ilacı nedir, bileşimi nedir, tanı için küçük bir çocuk için uygulanabilir mi? Diaskintest'e daha yakından bakarsak, preparatın bileşimi 0.1 ml oranındadır:
- rekombinant protein CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - ana aktif madde;
- tekli ikame edilmiş potasyum fosfat;
- sodyum dihidrojen fosfat;
- sodyum klorür;
- fenol;
- polisorbat 80;
- Enjeksiyon için su.
Diaskintest nasıl?
Tanı için tüberküloz için bir Diaskintest testi, bir yaşından itibaren bir doktor tarafından reçete edilir. Prosedür, bu teste kabul edilen özel eğitimli hemşire veya paramedik olmalıdır. Oblik kesimli ince kısa iğneli tüberkülin şırıngaları. Önemli! İlacın verilmesinden önce, çıkış tarihi ve son kullanma tarihi kontrol edilmelidir.
Prosedürün tekniği. Hasta oturur, sonra önkolun yüzeyi aseptik bir çözelti (% 70 etil alkol) ile tedavi edilir, daha sonra cildin üst tabakası yüzeye paralel ve çizilir, hemşire ilacın 0.1 ml'sini enjekte eder. Görsel olarak, ciltte beyazımsı bir renk (7-10 mm) papül oluşur. Bir diaskintestin ardından, komplikasyonları önlemek için 10 dakika boyunca hastanın durumu gözlenir.
Diaskintest'i ıslatmak mümkün mü?
Mantoux'un yerini alan Diaskintest testi daha ileri düzeydedir, ancak kurallar aynıdır. Aşılama bölgesi 72 saat kurumaya bırakılmalı, su ile temas enfeksiyonu tetikleyebilir ve alerjik reaksiyonu artırabilir. Aşı hala ıslak ise, bu doktora söylenmelidir. Su ile temas ettikten sonra şiddetli bir hiperemi varsa, doktor güvenilir bir sonuç elde etmek için tekrar teşhis koymaktadır.
Diaskintest - sonuçların değerlendirilmesi
Diaskintestin sonuçların pozitif veya negatif değerlendirmesi açısından ne olduğu, tanıdaki hangi göstergeler dikkate alındığı? Testin sonucu 3 gün sonra (72 saat) tahmin edilir. Bir doktor veya hemşire, varsa hiperemi ve infiltrasyonun enine boyutunu ölçmek için şeffaf bir cetvel kullanır. Hiperemi sadece infiltrasyon yoksa düşünülür. Diaskintest gerçekleştirildiğinde, sonuç Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen kriterlere göre değerlendirilir ve tıbbi muayene sayfasına girilir.
Diaskintest normdur
Diaskestest - çocuklarda norm veya vücutta tüberküloz mikobakterinin varlığı ve yokluğunun göstergesi, tanıdan sonra reaksiyonun olmamasıdır. 72 saat sonra reaksiyon negatif ise, o zaman vücutta bir tüberküloz basili ile hastalık ya da enfeksiyon aktif bir süreç yoktur, bu nedenle bir doktor tarafından ek teşhis atanmaz, çocuk genel eğitim kurumlarına katılabilir.
Negatif Diaskintest
Diaskintest kullanımı ile tüberküloz testi çok bilgilendirici, doğruluğu% 90'dır. Negatif bir test ile, enjeksiyon bölgesinde infiltrasyon ve hiperemi yoktur, ancak bazı durumlarda, 2 mm'den daha büyük olmayan bir knock-off reaksiyonu olarak limon kabuğunun etkisi gözlemlenebilir. Şüpheli reaksiyon (yanlış pozitif sonuç) - hiperemi normal kabul edilmez, doktora ya bir tanı konulur veya bir süre sonra Diaskintest tekrar tekrar verilir.
Pozitif Diascintest
Vücutta bir tüberküloz bacillus varlığı, enjeksiyon bölgesinde ciltte bir değişiklik gösterir: ciddi hiperemi ve infiltrasyon vardır. Bir çocukta Pozitif Diaskestest aşağıdaki parametrelere göre değerlendirilir:
- pozitif reaksiyon - herhangi bir boyutta infiltrat (papül);
- zayıf bir pozitif reaksiyon - 5 mm'ye kadar bir papül;
- ılımlı pozitif - 9 mm'ye kadar papüller;
- ifade - 10 - 14 mm;
- hipererjik - 15 mm.
Diaskintest - yan etkiler
İnsan vücudu bireydir, bu nedenle, hiçbir yan etkisi olmayacağını söylemek mümkün değildir - bu imkansızdır. İlaç Diaskintest düşük toksik ve nadiren vücutta yan etkilere neden olur, ancak bunlar:
- akşamları subfebril sıcaklığı;
- alerjik reaksiyonlar (nazofaringeal mukozanın şişmesi, dispne, gözün sklerasının kızarması, enjeksiyon bölgesinde kaşıntı, nadiren vücutta);
- baş ağrısının orta şiddeti;
- yetişkinlerde, basınç değişiklikleri oluşabilir;
- Hipererjik reaksiyon, Diaskintest'e aşırı duyarlı bir reaksiyon olup, ilacın bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık ile oluşur. Fizyolojik olarak 15 mm'den fazla bir infiltrat oluşumu, deri iltihaplı, ülserler oluşur, boyun lenf düğümleri, koltukaltı iltihaplı olarak ortaya çıkar. Hipererjik reaksiyon vücuttaki tüberküloz sürecinin aktivitesinin bir göstergesi olabilir, bu nedenle ayırıcı tanıya ihtiyaç vardır.
Diaskintest - kontrendikasyonları
Herhangi bir ilacın kontrendikasyonları vardır ve Diaskintest bir istisna değildir. Aşağıdaki durumlarda ilaç teşhisi kontrendikedir:
- genel eğitim kurumlarında karantina sırasında;
- 3 ay içinde transfer edilen hastalıklardan sonra;
- zayıflamış bağışıklık;
- bulaşıcı ve viral hastalıklar;
- anamnezde epilepsi;
- ilaç Diaskintest çocuk veya yetişkin için artan duyarlılık ile ayarlanmamış;
- alevlenme aşamasında deri hastalıkları (sedef hastalığı, atopik dermatit ).
Yetişkinler için diasikintest
Tüberküloz için testler Diaskintest yetişkinler, florografinin şüpheli sonuçları, zayıf analiz ve spesifik semptomlar (lenf düğümlerinin öksürük, iltihaplanması) sonrasında ek bir tanı unsuru olarak reçete edilir. Sonuçta, papülün boyutu belirleyici bir rol oynamamaktadır, eğer varsa, tüberkülozun mikobakteri ile temasın gerçekleştiğini ve organizmanın ya hastalığın aktif aşamasında ya da yakın zamanda enfekte olduğunu göstermektedir.