Gebelik sırasında intrauterin (antenatal) fetal ölüm fetal ölümdür. Antenatal fetal ölüm çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.
İntrauterin fetal ölüm nedenleri:
- grip, pnömoni, piyelonefrit, vb. çeşitli enfeksiyonlara sahip hamile kadın hastalıkları;
- çeşitli ekstragenital hastalıklar - kalp hastalığı, diyabet, hipertansiyon, anemi ve diğerleri;
- genital organların inflamatuar hastalıkları;
- gebeliğin ciddi geç toksikozu;
- plasenta patolojisi - sunum, dekolmanı, malformasyonlar;
- göbek kordonu patolojisi gerçek bir düğümdür;
- Bir annenin ve bir çocuğun Rh faktörü ile uyumsuzluğu;
- polihidramnios veya oligohidramnios.
Uteroda fetal ölüm, ek olarak, bazı "sosyal" faktörlere de katkıda bulunabilir. Örneğin, hamile kurşun, cıva, nikotin, alkol, ilaçlar, arsenik, vb kronik zehirlenme. İlaçların yanlış kullanımı ve aşırı dozda kullanılması da sıklıkla ölümcül ölüm sebebidir.
İntrauterin ölüm, olumsuz sosyoekonomik koşullar ile ortaya çıkabilir, gebeliği travmatize eder (mide ile düşme veya kuvvetli bir darbe). Sıklıkla fetus ölümünün doğrudan nedeni, intrauterin enfeksiyon (örneğin, intrauterin menenjit), kronik veya akut fetal hipoksidir ve fetüsün yaşamı ile uyumsuzdur, bir intrauterin ikiz parazitin varlığıdır. Bazı durumlarda, fetal ölüm sebebi belirsizliğini koruyor.
Ayrıca fetusun intrapartum ölümü, yani intranatal dönemde (doğum sırasında), kafatasına veya fetusun omurgasına doğum travması nedeniyle ölümü kavramı da vardır.
İntrauterin fetal ölüm belirtileri
İntrauterin fetal ölümün klinik semptomları şunlardır:
- rahim büyümesinin kesilmesi;
- rahim sesinin azalması, kasılmalarının olmaması;
- karın, halsizlik, güçsüzlük hissi;
- meme bezlerinin tıkanıklığının ortadan kalkması;
- kalp atışı ve fetal hareketlerin durması.
Bu belirtiler göründüğünde, hamile kadının acil yatışı gerekli. Fetüsün ölümünü doğrulamak EKG ve FCG, ultrason gibi araştırmalara yardımcı olacaktır. Çalışmalar sırasında çarpıntı belirtileri, fetusun solunum hareketleri, erken evrelerde vücut konturlarının ihlali ve yapılarının tahribi ile ilgili herhangi bir belirti yoksa tanı konulur.
Daha sonra antenatal fetal ölümün saptanması kadınlarda intrauterin sepsisin gelişimini tehdit etmektedir. Bu nedenle, gerekli tüm önlemlerin zamanında alınması son derece önemlidir. Çocuk, hamileliğin erken evrelerinde karnın içinde ölürse, fetal yumurta cerrahi olarak çıkarılır (kazıma denir).
Çocuk hamileliğin ikinci trimesterinde prematüre plasental abrupsiyon ile ölmüş ise, gerekli geni- şin oluşturulması için üç gün boyunca östrojen, glikoz, vitamin ve kalsiyum uygulanarak acil doğum gerçekleştirilir. Daha sonra oksitosin ve prostaglandinler reçete edilir. Bazen uterusun tüm elektro-uyarımına ek olarak.
Üçüncü trimesterde fetusun ölümü, bir kural olarak, bağımsız bir emek başlangıcına yol açar.
Doğum öncesi cenin ölümünün önlenmesi
Hijyen kuralları, erken tanı, gebeliğin, jinekolojik ve ekstragenital hastalıkların çeşitli komplikasyonlarının doğru ve zamanında tedavisini içerir.
Doğum öncesi fetal ölümden sonra hamileliği planlamaya başlamadan önce, evli bir çiftin tıbbi genetik muayenesinin yapılması gerekir ve hamileliğin kendisi fetal ölümden yaklaşık yarım yıl sonra planlanmalıdır.