Gebe olduğunuzda jinekolog size bir dizi test yaptırmanızı söyleyecektir: zorunlu, tüm hamile kadınların belirli hatlarda alması gereken zorunlu ve ek - buna ihtiyaç duyuyorlarsa. Hamilelik sırasında koagülasyon zorunlu testlerden biridir. Bir üç ayda bir yapın (her üç ayda bir söylemek daha kolay). Fakat eğer bir kadın hamileliğin 12. haftasından sonra kayıt altına alınırsa, o zaman bu tür iki çalışma olacaktır: kadın kaydedildiğinde ve doğum izninden hemen önce - 30 hafta.
Ek olarak, hamilelik sırasında koagülogram üzerinde yapılan analiz, tedaviden sonra, anormal oranlarda ve doğum yapmadan önce, sezaryen uygulanacaksa yapılmalıdır. Hamilelik sırasında koagüloza kan, biyokimyasal analizde olduğu gibi damarlardan ve aç karnına da alınır.
Kan pıhtılaşması ne gösteriyor?
Sağlıklı bir kişinin koagulogramının ana göstergeleri:
pıhtılaşma süresi - 5-10 dakika;- aktifleştirilmiş yeniden değerlendirme zamanı (ATS) - 50 - 70 saniye;
- aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTT) - 24 ila 35 saniye;
- protrombin indeksi -% 80 - 120;
- fibrinojen içeriği - 2 - 4 g / l;
- trombin zamanı - 11 - 17.8 saniye;
- çözünebilir fibrin-monomer kompleksleri (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- fibrinolitik aktivite - 183 - 263 dakika;
- trombotest - IV - V derece;
- fibrinojen - 5,9 - 11,7 µmol / 1;
- fibrinojen B - negatif;
- heparine plazma toleransı - 3 - 11 dakika;
- Duroku 4 dakikaya kadar kanama süresi;
- kan pıhtı retraksiyonu -% 44 - 65;
- Plazma rekalsifikasyon zamanı (VPR) 60 - 120 saniyedir.
Hamilelik sırasında neden pıhtılaşma sonuçlarını değiştirmeliyim?
Hamilelik sırasında pıhtılaşma göstergeleri normalden farklıdır, çünkü vücut gelecek doğum için hazırlanıyor, bunlar sırasında minimum kan kaybına ve kan daha hızlı kıvrılmaya başlar. Bu, basit bir pıhtılaşma ile bile, sadece trombosit sayısı belirlendiğinde bile fark edilir - trombüs tabanının oluştuğu kan elemanları (normal olarak onların sayısı 150 ila 400 x 109 / L), pıhtılaşma süresi (tekniğe bağlı olarak 5-10 dakika), konsantrasyon fibrinojen ve protrombin indeksi.
Kan pıhtılaşabilirliği fizyolojik olarak artar ve bu bazı göstergelerin deşifre edilmesiyle belirgindir:
- fibrinojen - kanama sırasında fibrin sentezlendiği bir protein - hamileliğin üçüncü trimesterinde miktarı 2 ila 4 ila 6 g / l arasında büyür;
- gebe kadınlarda protrombin indeksi normal endekslerden farklı olmamalıdır: protrombin - trombinin oluştuğu kan plazmasındaki bir protein - prematüre plak abrupsiyonu meydana gelirse indeks yükselir.
Hamilelik sırasında neden genişletilmiş bir koagüloza neden verilir?
Bazı laboratuvarlarda bir kerede veya basit koagulogramda norm ya da orandan sapma olarak gebeliğin genleşmiş koagulogramı geçirilir. Ancak özel bir koagülogramın yönü, özel endikasyonlar için gerçekleştirilir: çoklu gebelik , şiddetli erken ve geç gebelik gestosisi, intrauterin fetal ölüm, kalıtsal kan hastalıkları, uzun süre infertilite, alışılmış düşükler.
Aktive edilmiş kısmi tromboplastin zamanı (APTT), pıhtılaşma faktörlerinin varlığını gösterir, bunun olmadan bir kan pıhtılaşması imkansızdır. Gebe kadınlarda 17-20 saniye kısalır (fibrinojenden trombüs yardımı ile daha hızlı oluşur). Lupus antikoagülan hamile kadınlarda bulunmamalıdır, ancak otoimmün hastalıklarda ve gebeliğin geç toksikozunda ortaya çıkmaktadır, varlığı APTT'de artışa neden olmaktadır. Gebe kadınlarda trombin zamanı (11 - 18 saniye) 18 - 25 saniyeye çıkar. Bu zaman, fibrin şeritleri, trombin eylemi altında (koagülasyon faktörü) fibrinojen oluşturulduğunda, kanın pıhtılaşmasının son aşamasıdır.
Gebelikte koagulogramdaki değişiklikleri nasıl önleyebiliriz?
Eğer koagülogramın parametreleri normalden farklıysa, o zaman, öncelikle, bu değişikliklerin hangi tarafa geldiğine dikkat etmeliyiz: kan pıhtılaşması artar veya tersine, yavaşlar. Ve bir uzmandan daha iyisini yapın. Gerçekten de, kanın pıhtılaşma kapasitesindeki azalma, plasenta ve kanamanın erken ayrılmasının bir sonucu olabilir: pıhtılaşan kan faktörlerinin rezervleri tükenir ve anneye hayatı tehdit eden intravasküler koagülasyon sendromu gelişebilir. Ve kan pıhtılaşmasında artış, farklı bir tromboz türüne yol açar.