Obstetrik pleksit doğum travmasına işaret eder ve omuz ekleminde hasarı temsil eder. Yapay müdahalede eşlik eden uzun süreli, uzun süreli doğumlarla, 1.000 yenidoğanın 2'sinde görülür.
Nasıl ve ne zaman olur?
Yeni doğmuş bebeklerde omuz ekleminin pleksiti, uterusun yanlış pozisyonu nedeniyle oluşur ve bu nedenle doğum zor veya imkansızdır. Bu durumda, doğum uzmanı fetüsün sapını serbest bırakır ve forseps ile kafa ucunda çıkarır. Sonuç olarak, brakiyal pleksusun aşırı büyümesi, obstetrisyen tarafından başın bir veya başka yönde sapmasından dolayı meydana gelir.
Bir kural olarak, doğum felci için tek bir sebep bırakamayız, çünkü doğum sırasında kemik oluşumlarına bastırma ile birlikte sinirlerin aşırı gerilmesi vardır.
Ayrıca, meyve sapının başının arkasından devrilme sonucu jenerik pleksit oluşabilir. Sonuç olarak, sinir brakiyal pleksusun gerilmesi ile eşzamanlı olarak, omuz başı, klavikula ve servikal omurganın alt omurlarının enine işlemleri arasında kompresyon meydana gelir.
Bununla birlikte, fetüs doğum sırasında iki omuz bırakırsa, yenidoğanda pleksit brakiyal pleksusun klavikula ve humerus ile sıkıştırılması sonucu oluşur. Bu tip bir doğum hasarı, baş ağrısıyla glutealden 3 kat daha sık görülür.
Tıp pratiğinde, omuz ekleminin 3 farklı tipinde plexitisi vardır; bunlar, brakiyal pleksusun farklı bölümlerinde etkilenirler.
kanıt
Yeni doğanlarda gözlenen omuz ekleminin pleksiti oldukça iyi belirti gösterir. Bu hastalığın klasik belirtisi, sapın gövdenin yakınında hareketsiz durması ve omuzun içe doğru döndürülmesidir. Önkol bağımsız. Avuç yukarı bakacak. Bu kolun ağrılı uyarımı ile, yanıt motor tepkisi yoktur. Elin pasif hareketi serbestçe yapılır. Hem pasif hem de aktif uzuv hareketlerinin engellenmesi durumunda, yeni doğanın elindeki sözde paralizinin gelişimini üstlenebilir. Humerus kırığı veya omuz epiphyolizinden dolayı oluşur. Psödo-paralizi nadirdir.
Omuz ekleminin pleksitte, özellikle hasarlı kolda kas kaslarının tonunda belirgin bir azalma olduğu dikkat çekicidir.
tedavi
Yenidoğanlarda pleksit tedavisi yetişkinlerde olduğu gibi yapılır. Bebeğin hayatının ilk haftalarından itibaren başlayın. Bir yaşına erişmiş olan çocuklar onarıcı tedaviden geçmektedir.
Bu tür hastalıkların zaman içinde tedavisi, kontraktürlerin gelişmesine yol açabilir. Bu durumda, tek çözüm cerrahi müdahale olacaktır.
Omuz ekleminin pleksit tedavisi uzun bir süreçtir. Genellikle şunları içerir:
- terapötik jimnastik;
- elektrostimülasyon;
- ilaç elektroforezi;
- ısıl işlem (parafin banyoları).
Ayrıca, pleksit ile masaj gösterilir. 3 yaşından büyük çocuklar sıklıkla brakiyal pleksusun girişim tedavisini gerçekleştirirler. Bunu yapmak için, brakiyal pleksus üzerine 1 elektrot yerleştirilir ve ikincisi - bileğe. Toplamda, 10-12'ye kadar bu prosedürler gerçekleştirilmektedir.
Omuz pleksitinin aktif tedavisi, yaşamın ilk 5-7 yılında çocuklarda yapılır.
Böylece, omuz ekleminin pleksiti karmaşık ve uzun süreli tedavi gerektiren oldukça karmaşık bir hastalıktır.