Fetal büyüme ve fetüsün gelişimi sırasında rahim içinde belirli bir pozisyonda bulunur. Çocuğun erken aşamalarında büyük bir motor aktivitesi vardır ve sürekli konumunu değiştirir. Fakat doğum zamanına daha yakın bir zamanda, doğumun sonucunu etkileyen belirli bir pozisyon alır. Çocuğun doğum kanalı başını geçtiği zaman en uygun olanı previa'dır. Ancak uterusun alt kısmında bebeğin küçük dudakları veya bacakları olduğu durumlar vardır. Bu fetusun pelvik bir sunumunu gösterir ve bir patoloji olarak kabul edilir.
Birkaç çeşit pelvik sunum vardır: tamamen gluteal, karışık gluteal, ayak. Çoğu durumda, pelvik sunum ile, doğurganlık sezaryen ile gerçekleşir. Bu, çocuğun ve annenin yaralanmasını önlemeye yardımcı olur.
Bazı durumlarda, pelvik sunum ile, doğal doğum yapmak için bir karar verilir. Pelvik sunumda doğumun nasıl yapılacağını belirlemek için bir takım göstergeleri dikkate alınız:
- Rahim ağının olgunlaşması da dahil olmak üzere annenin organizmasının doğum için hazır olması;
- hamile kadının yaşı;
- Eğer bu ilk doğum değilse, daha önce olanların nasıl olup da aktığı;
- pelvik veriler;
- 2500-3500 gr ağırlığındaki fetusun doğal doğum için en uygun olduğu düşünülürse, fetusun ağırlığı 3600 g ve daha yüksekse sezaryen ile doğum yapılması önerilir;
- bir tür pelvik sunum: saf ve karma sunumla, doğumu doğal olarak yapmak mümkündür ve bacak sunum en olumsuz olarak kabul edilir;
- fetal başın pozisyonu.
Fetusun malignite ve pelvik prezentasyonu da sezaryen için bir göstergedir. Su yokluğunda emek faaliyeti zayıflar.
Pelvik sunum nedenleri
Fetusta 21-24 haftaya kadar kafa sunumunda olduğu, ancak 33 haftaya kadar pozisyonunu değiştirebileceği düşünülmektedir. Çocuğun son pozisyonu 36 hafta sürer. Pelvik sunumun oluşumu bu faktörleri etkileyebilir:
- tekrarlanan teslimat;
- polihidramnios ;
- rahim anormallikleri;
- fetusun malformasyonları;
- düşük yer veya plasenta previa.
Fetusun sunumunun fetusun vestibüler aparatının olgunluğunu etkilediği varsayımı da vardır. Bu nedenle, pelvik sunum sıklıkla erken saptanır.
Makat sunumlu alıştırmalar
Fetusun pozisyonunu değiştirmek için yapılan en basit egzersiz dönüyor. Bir koltuğa uzanmak ve bu pozisyonda bir taraftan on dakika boyunca üç veya dört kez bir tarafa geçmek gereklidir. Bu egzersizi günde üç kez tekrarlayın. Genellikle fetusun pelvik prezantasyon ile dönüşü ilk haftada gerçekleşir.
Pelvik sunum nasıl belirlenir?
Bağımsız olarak, bebeğin hangi pozisyonda olduğunu belirlemek için, gelecekteki anne oldukça zordur. Hamile bir kadın sırtında uzanabilir ve aşağıdakileri yapabilir. Karın iki tüberkülden sonra: çocuğun baş ve kalçaları, bunlardan birine hafifçe basmanız gerekir.
Çocuğa pelvik sunumun sonuçları
Pelvik sunumda doğan çocuklar bir neonatolog tarafından muayene edilir. Nörolojik komplikasyon riski taşırlar. İlk muayenede uzman, intrakraniyal yaralanma, vertebra yaralanması, kalça displazisi ve serebral kan akımı bozukluklarının varlığına dikkat çeker. Doğum sırasında, bu tür çocuklar amfiotik sıvı ile asfiksi veya aspirasyondan muzdarip olabilirler.