Plevranın empiri, potorax ya da pürülan plörezi - plevral yapraklarda iltihaplı bir süreçle birlikte, plevral boşlukta bir irin yığını ile birlikte bulunur. Olguların% 90'ından fazlasında hastalık sekonderdir ve inflamatuar süreç akciğerlerden, mediasten, göğüs duvarı, perikarddan, diyaframın altındaki boşluktan plevraya geçtiğinde ortaya çıkar. Çoğu zaman plevral ampiyem, akciğerin akut veya kronik enfeksiyöz hastalıkları ile oluşur: pnömoni, apseler, tüberküloz, akciğer kistinin takviyesi.
Fakat aynı zamanda, uzak pürülan odaklardan (örneğin, pürülan apandisit, sepsis , anjina, vb.) Enfeksiyondan kaynaklanan ampiyemin ortaya çıkması da mümkündür.
Plevral ampiyem belirtileri
Ampiyem süresi boyunca, plevra akut ve kronik olarak ayrılır. Kronik iki aydan uzun süredir var olan plevral ampiyem olarak adlandırılır ve akut ampiyemde yanlış tedavi veya inflamasyon seyrinin bazı özellikleri sonucu ortaya çıkar.
Akut plevral ampiyem semptomları göğüs ağrısı, nefes darlığı, vücudun genel zehirlenmesi, 38-39 ° C'ye ateş, kuru veya pürülan balgam öksürüğü, solunum yetmezliğinin gelişmesidir (nefes darlığı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon). Hastalığın başlangıcı genellikle akut, daha seyrek olarak sıcaklıkta kademeli bir artış ve göğüste ağrı gelişimi ile seyreder.
Plevranın kronik ampiyemiyle birlikte alevlenmenin ve remisyonun olduğu periyotlarla hastalığın dalgalı bir seyri ile karakterizedir. Vücut ısısı genellikle subfebrildir. İşlem sonucunda pleural kavitede pıhtı oluşur, daha sonra doku skarlaşması oluşur ve göğüs duvarı ile akciğerler arasında geniş bir füzyon oluşur. Hasar gören plevra, normal nefes almayı önleyerek ve solunumsal akciğer kardiyak yetmezliğini provoke ederek önemli ölçüde (2 cm'ye kadar) kalınlaşabilir.
Plevral ampiyemin tedavisi
Yardım planı şöyledir:
- Bir ponksiyon veya boşaltma yaparak, irin plevral boşluğunu temizlemek zorunludur. Daha önce pus çıkarılması, daha hızlı iyileşme ve daha az komplikasyon riski.
- Antibiyotik kullanımı. Antibiyotiklerin genel seyrine ek olarak
Şiddetli plörezi durumunda, plevra boşluğu antibakteriyel ilaçlar içeren sıvılar ile yıkanmalıdır. - Diğer tedavi yöntemleri, vitamin terapisi, detoksifikasyon ve immün sistemi uyarıcı tedaviden, protein preparatlarının (kan plazması, albümin) tanıtımı kullanılmaktadır. Ayrıca, kanın UVA, plazmaferez , hemosorpsiyon yapılabilir.
- İyileşme aşamasında terapötik egzersizler, masajlar, ultrason ve diğer fizyoterapi kullanılmaktadır.
- Kronik ampiyemde genellikle cerrahi tedavi endikedir.
Bu hastalığın tedavisi genellikle sabit bir ortamda gerçekleştirilir.