Akciğer ödemi , akciğer dokularındaki sıvı içeriğinin, akciğerlerin kılcal damarlarındaki hidrostatik ve kolloid ozmotik basınçlar arasındaki farkın artması nedeniyle normal seviyeyi aştığı çok ciddi bir patolojik durumdur. Sonuç olarak, gaz değişiminin keskin bir ihlali, kanın gaz bileşimindeki bir değişim, hipoksi gelişimi ve merkezi sinir sisteminin şiddetli baskılanması söz konusudur.
Pulmoner ödem belirtileri ve çeşitleri
Pulmoner ödemin ana belirtileri şunlardır:
- siyanoz;
- nefes darlığı ;
- artan boğulma;
- köpüklü kanlı balgam salınımı ile öksürük;
- güçlü hırıltı .
Tetik mekanizmalarına bağlı olarak, iki tip pulmoner ödem vardır:
- Hidrostatik - akciğerin kan damarlarında hidrostatik basıncın artmasına ve lenfatik damarlardan çıkarılma olasılığından daha fazla miktarda akciğer dokusuna kanın sıvı maddesinin salınmasına neden olan patolojilerde ortaya çıkar.
- Membranogenik - bazı patolojik sendromların akciğerlerin kılcal damarlarının geçirgenliğinde artışa neden olduğu durumlarda ortaya çıkar.
Ek olarak, nedenlere bağlı olarak, kalp hastalığı ile ilişkili kardiyojenik pulmoner ödem yanı sıra kardiyojenik olmayan pulmoner ödem ayırt edilir.
İnsanlarda hidrostatik pulmoner ödem nedenleri
Artan intrakapiller basınca bağlı olarak pulmoner ödemlere neden olan başlıca faktörler şunlardır:
- Çeşitli kalp bozuklukları - kalp ritmi bozuklukları, dolaşımdaki kanın hacminde önemli bir artış, sol ventrikül kontraktilitesinde azalma, mitral kapak darlığı vb.
- Nörojenik etiyoloji spazmının neden olduğu damarların daralması nedeniyle pulmoner-venöz dolaşımın ihlali.
- Pulmoner arterin ya da dallarının tıkanması, kan pıhtılarının kan damarlarına girmesinden kaynaklanabilir (çoğu zaman bunlar pelvisin ya da alt ekstremitelerin damarlarında oluşan kan pıhtılarıdır), hava kabarcıkları, yağ damlaları (örneğin kemik iliğinden gelen kanın serbest kalmasına neden olur) septik embolinin yanı sıra.
- Solunum yolu tıkanıklığı - trakea, bronşlar, akciğerler ve çeşitli yabancı maddelerle solunum yollarının tıkanması gibi hastalıklardan dolayı.
- Akciğer tümörlerine bağlı lenf damarlarının tıkanmasına bağlı lenf dolaşım bozukluğu, plevral boşlukta hava veya gaz birikmesi.
Membranın neden olduğu pulmoner ödemin nedenleri
Membran ödeminin başlıca nedenleri:
- Akut respiratuar distres sendromu - akciğerlerde direkt veya endirekt hasardan kaynaklanan, en çok göğüs yaralanmaları, sepsis, pankreatit (hemodinamik bozuklukların bir sonucu olarak) ile ilişkili olan inflamatuar hasardır.
- Aspirasyon sendromu - mide içeriğinin hava yollarına atılması, boğulmadan su girişi, vb.
- Zehirlenme sendromu - çeşitli bulaşıcı hastalıklarda patojenik mikroorganizmalar tarafından salınan toksik maddelere maruz kalmadan kaynaklanan pulmoner ödem ve böbrek yetmezliği.
- Soluma sendromu - zehirli gazlarla zehirlenme (klor, fosgen vb.),
civa, duman vb. buharları
Pulmoner ödem tedavisi
Pulmoner ödem tedavisinin taktikleri, buna neden olan sebeplerle belirlenir. Bununla birlikte, hasta bir sağlık kuruluşuna taşınmadan önce bile, acil önlemler alınmalıdır. Hastalar teşhis ekipmanlarıyla donatılmış özel yoğun bakım ünitelerine götürülür. Terapötik önlemler, hemodinamik parametrelerin ve dış solunumun özelliklerinin sürekli izlenmesi altında gerçekleştirilmektedir. Temel ilaçlar, kateterin subklaviyen vene içine sokulduğu, santral venöz giriş yoluyla sokulur.