Yumurtalık kisti - cerrahi mi yoksa laparoskopi mi?
Cerrahi müdahale yönteminin seçimi bu tür hekimler tarafından yapılır. Bu, bir takım faktörleri hesaba katar. Ana eğitimin büyüklüğü. Küçükse (çapı 8-10 cm), yumurtalık kistini çıkarmak için laparoskopik işlem yapılır. Bu yöntem dokuların minimal travmatizasyonunu gerektirir, tabakalara diseksiyon gerektirmez, karın duvarı. Gerekli aletler küçük bir delikten sokulur - 5 mm'lik bir çap. Yumurtalık kistinin laparoskopi (operasyonun seyri), video ekipmanı ile sabitlenir ve bu da çevre organlara zarar verme riskini azaltır.
Cerrahi müdahale yöntemini belirlerken, laparoskopi için endikasyonları göz önünde bulundurun;
- neoplazm rüptürü ;
- Eğitim bacaklarını bükün;
- Muayene, kistin dış muayenesi;
- Biyopsi için malzeme alımı.
İşlem şu durumlarda gerçekleştirilmez:
- peritonun iltihabı;
- sepsis;
- serebrovasküler kaza;
- miyokart enfarktüsü;
- hemorajik şok.
Yumurtalık kistlerinin laparoskopisine hazırlık
Operasyon müdahalesinden önceki dönem sayısız tanısal incelemeler ile ilişkilidir. Böylece, yumurtalık kisti çıkarmak için bir işlem için hazırlık aşağıdakileri içerir:
- kan testleri: biyokimya, genel, pıhtılaşma, Rh faktörü belirlenmesi, enfeksiyon için (hepatit, sifiliz, HIV);
- Küçük pelvisin ultrasonu;
- vajinadan bulaşır;
- EKG;
- flüorografi.
Yumurtalık kistlerinin laparoskopisi için yapılan bu testler, preparasyon işleminin ayrılmaz bir parçasıdır. Onların listesi kronik hastalıkların varlığında genişletilebilir. Bağırsakları temizlemek için bir gün önce bir kadına laksatif reçete edilir ve başlangıçtan birkaç saat önce bir lavman yapılır. Yumurtalık kistlerinin laparoskopisinden 12 saat önce, besin alımını hariç tutunuz, - mide boş olmalıdır. Kadınların psikolojik hazırlığı ile önemli bir rol oynar. Doktorun arifesinde hastayı inceler, ameliyatın özelliklerini söyler, olumlu bir sonuca ayarlanır.
Yumurtalık kisti nasıl kaldırılır?
Yumurtalık kistini çıkarmak için ameliyatın nasıl yapıldığına dair hasta sorusunu yanıtlayan Doktor, her şeyden önce bir video kamera yardımıyla her şeyin yapıldığına dikkat çekiyor. Monitörde görüntülenen görüntüleri art arda arttıran objektiflerle donatılmıştır. Kaldırma işlemi genel anestezi altında gerçekleşir - kadın aynı anda hiçbir şey hissetmez.
İşaretli alanın ön kısmı, bir laparoskopun yerleştirildiği delikler yapılır. Karbondioksit daha sonra beslenir. Peritonun boşluğunu düzeltmek için yumurtalıklara daha iyi erişim gereklidir. Toplamda, 3 çentik yapılır: bir - bir kamera, 2 diğerleri - araçlar için. Resme dayanarak, cerrah neoplazmanın bir rezeksiyonunu gerçekleştirir. Laparoskopik yumurtalık kistlerinden sonra karın boşluğundan gaz çıkarılır, dikişler ponksiyonlara uygulanır ve steril bandajlarla kapatılır. Operasyon süresi ortalama 3 saat, ortalama - 60 dakika olabilir.
Yumurtalık kistinin laparoskopisi - postoperatif dönem
Yumurtalık kistinin laparoskopisinden sonra iyileşme çabuk geçer. Ameliyattan sonraki akşam, kızın kalkmasına izin verilir. 3-4 gün boyunca eklemlerdeki ağrı tamamen kaybolur. Çekilme 7-9 günü gerçekleşir. O zamana kadar, antiseptik ile günlük tedavi gerçekleştirilir, yüzeye antibakteriyel merhem (Levomecol) uygulanır, bu da enfeksiyonu önler.
Gecikmeli bir laparoskopiden sonra doktorlar aşağıdaki kuralları tavsiye eder:
- kuvvetli fiziksel aktivitenin 1-2 ay hariç tutulması;
- 2 hafta boyunca cinsiyetten kaçınma;
- Duş almak için ziyaret banyoları, saunalar, hijyenik banyoları hariç tutmak.
Laparoskopi sonrası yumurtalık kistleri
Doktorlar, diyetin bileşimine özen göstererek, belirli bir diyete acilen ihtiyaç duyarlar. Laparoskopiden hemen sonra 4-5 saat sonra yumurtalık kistleri az miktarda su içmesine izin verilir. 6-8 saat aradan sonra ilk yemek yapılır, - sıvı et suyu. İlk 24 saat ekşi sütlü ürünler yemeye izin verdi - kefir, yoğurt.
İkinci günde, diyete bir sebze çorbası eklenmiştir. İkinci çanak, bir buhar pirzola, kabak ya da patates püresi olabilir. Doktorlar laparoskopi yumurtalık kistleri sonra yenen ne hakkında soruları yanıtlayan, doktorlar tüketimin kabul edilemez olduğunu işaret:
- ekmek;
- tahıllar;
- taze meyve
Bu ürünler, şişkinliğe neden olan çok miktarda bitkisel lif içerir. Bu durum, postoperatif dönemde kaçınılması gereken karın ön duvarının gerginliği ile karakterizedir. Diyet derlerken, bir kız olası komplikasyonları önlemek için tıbbi talimatlara ve tavsiyelere uymalıdır. Aşağıdakiler diyetten hariç tutulmuştur:
- şekerleme;
- tatlılar;
- yağlı et;
- Kızarmış yiyecekler;
- akut;
- ekşi içecekler ve meyve suları.
Laparoskopik yumurtalık kistleri sonrası aylık
Hemen operasyon, adet akışının bitiminden sonra atanır - döngünün 7-8 günü. Bu hesaplama, vücudun bir sonraki döngünün başlangıcına tam olarak geri yüklenmesi için yapılır. Yumurtalık kistinin laparoskopisinden sonra adet boşalmasının gerçekleştiği zaman neredeyse değişmeden kalır. Fakat bunun tersi de belirtilebilir. Bu durumda, operasyon günü ayın ilk günü için alınır.
Ameliyattan sonra siklik ile ilişkili olmayan küçük kanlı akıntı olabileceği akılda tutulmalıdır. Onlar 3 gün süren küçük bir hacme sahip. Renklenmenin yakından izlenmesi gerekir - eğer renk kahverengimsi bir renk ile kahverengileşirse - bu türden semptomatoloji bir enfeksiyon olduğunu gösterdiğinden doktora gitmeye değer.
Yumurtalık kistlerinin laparoskopi sonrası komplikasyonlar
Prosedür çok travmatik değildir, video ekipmanının kontrolü altında gerçekleştirilir, bu nedenle komplikasyonlar pratikte hariç tutulur. Tıbbi gözlemlere göre, vakaların yaklaşık% 2'sinde ihlaller kaydedilmiştir. Onları tamamen önlemek için, doktorlar dikkatli bir şekilde yumurtalık kistini çıkarmayı planlamaktadır, bunun sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:
- bulantı ve kusma hissinin ortaya çıkması;
- artan vücut ısısı;
- çentikte ağrı.
Operasyonun daha ciddi sonuçları nadirdir. Genellikle cerrahın düşük kalifikasyonu, deneyim eksikliği ile şartlanırlar. Sonuç olabilir:
- pelvik organlara verilen hasar;
- vücuda sokulan karbon dioksite reaksiyonu;
- anesteziye karşı alerjik bir reaksiyon.
Yumurtalık kistlerinin laparoskopisinden sonra ağrı
Cerrahi girişimden hemen sonra, anesteziden geri çekilme, hasta kistin çıkarılmasından sonra yumurtalıklarının ağrıyor olduğunu not eder. Bu işlemin bir sonucu olabilir. Bu ağrı, ağrı kesiciler alarak durdurulur. Ağrılı duyular 1-2 gün sonra tamamen kaybolmazsa, bu postoperatif dönemin komplikasyonlarını gösterebilir:
- yakın organlara yaralanma;
- inflamatuar süreç.
Yumurtalık kistinin çıkarılmasından sonra hamilelik
Ovaryumda sıklıkla kistik oluşumlar gebe kalmanın önünde bir engel oluşturur. Bu olgu, over kistinin çıkarılmasından sonra gebe kalmanın mümkün olup olmadığı konusunda birçok kadının sorusuyla ilgilidir. Doktorlar, cerrahi sonrası döllenme şansının önemli ölçüde arttığını göstermektedir. Paralel olarak, gonadların doğru işleyişini restore ederek, hormonal tedavinin bir seyri reçete edilir. Süresi 3-6 aydır. Terapi sürecinin sonunda hamileliği planlamaya başlarlar.