Solunum sisteminin malign neoplazmaları en sık görülen onkolojik patolojilerdir. Aralarında birincisi akciğer kanseridir, yılda 1 milyondan fazla tanı vardır. Tedavinin hızlı ilerlemesi ve karmaşıklığı nedeniyle, tümör en tehlikeli malign hastalıklara ait gruba aittir.
Akciğer kanseri nedenleri
Bu patoloji, bronş epitelinin DNA yapısındaki kümülatif değişikliklerden kaynaklanır. Daha fazla doku hasar görürse, tümör oluşumu riski artar. Akciğer kanserinin başlıca nedenleri, özellikle vücuda düzenli olarak girdikleri takdirde kanserojenlerdir. Toksinler yavaş yavaş bronşları kaplayan epitelin genetik yapısını değiştirir. Hastalığı provoke eden diğer faktörler viral enfeksiyonları ve radyoaktif (iyonize) radyasyonu içerir.
Akciğer kanserinin ana nedeni
Söz konusu hastalığın tüm vakalarının yaklaşık% 90'ı ve semptomları sigaraya bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Bu kötü alışkanlık, 20 faktörle malign büyüme riskini artırır. Sadece nikotin, bağışıklığı baskılamakla kalmaz, akciğer kanserini kışkırtır - tümörün nedenleri, tütün dumanında bulunan radyoaktif radyoaktif izotoplar dahil olmak üzere karsinojenlerin etkisinde gizlidir. Bilinen toksinlere ek olarak, 4000'den fazla tanınmayan kimyasal bileşik içerir.
Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri nedenleri
Belirtilen hastalık belirtileri ve belirtileri, bağımlılığı olmayan kişilerde bulunur, ancak nadiren (vakaların% 10-15'i) bulunur. Pasif sigara içmenin akciğer kanserinin sebebi olduğuna dair kesin bir kanıt olmasa da, solunum sisteminde tümör oluşumu olan durumlar arasındadır. Söz konusu patolojiyi provoke eden daha az yaygın faktörler:
- toz;
- asbest;
- radon;
- bazı virüs türleri;
- arsenik;
- nikel;
- krom;
- kadmiyum;
- radyoaktif ışınlama;
- kronik bronşiyal patoloji.
Akciğer kanseri psikolojik bir nedendir
Çoğu uzman, sunulan onkolojik hastalığın multifaktöriyel olduğuna ve vücut üzerindeki olumsuz etkilerin birleşiminden kaynaklandığına inanmaya yatkındır. Bazı araştırmacılar akciğer kanserinin ek psikosomatik nedenlerini tanımlamaktadır:
- güçlü bir aile yaratılamaması;
- yaşamda hayal kırıklığı;
- ebeveynlerle kötü ilişkiler;
- yakın arkadaşların ya da duygusal bağların olmaması;
- kendi potansiyellerini gerçekleştirme imkansızlığı.
Belirtilen sorunlar sadece teorik olarak solunum sisteminde malign neoplazmlara eşlik eden semptom ve bulguların ortaya çıkmasına neden olur. Kanserin ortaya çıkmasında veya ilerlemesinde bu faktörlerin rolünü doğrulayan resmi tıbbi çalışmalar bulunmamaktadır. Bu teorinin kanıtlarının eksikliğiyle bağlantılı olarak, onkologlar nadiren patolojinin psikolojik nedenlerine dikkat ederler.
Akciğer kanseri çeşitleri
Tarif edilen hastalığın çeşitli varyasyonları vardır. Yerli tıpta, tümör kriterlerinin histolojik özellikleri ve gelişim evresine göre semptom ve belirtilerin şiddeti olmak üzere 2 kritere göre ayırt etmek gelenekseldir. Hastalığın türünü hemen belirlemek önemlidir, onkolojik neoplazmların farklı formları kendi ilerleme oranlarına sahiptir ve özel tedavi gerektirir.
Histoloji ile akciğer kanseri türleri:
- küçük hücreli;
- küçük olmayan hücre.
Tümörlerin şiddeti ve semptomların şiddeti ile türleri:
- Aşama 1 - hafif, erken;
- 2 aşamalı - orta, orta;
- Aşama 3 - şiddetli;
- Aşama 4 - çok ağır, inoperabl.
Küçük hücreli akciğer kanseri
Nadir (vakaların yaklaşık% 20'sinde görülür), ancak agresif ve hızla yayılan bir hastalık şeklidir, semptomları öncelikle sigara içenlerde teşhis edilir. Küçük hücreli akciğer kanseri nedir anlayın, tümör oluşturan dokuların çalışılmasına yardımcı olur. Mikroskobik boyutlara bağlı olarak kan dolaşımına ve lenfatik sisteme serbestçe giren küçük yapılardan oluşur. Patolojik hücreler, sağlıklı organlara kolayca yerleştirilerek metastazların ortaya çıkmasına ve büyümesine yol açar.
Bu en tehlikeli ve sinsi akciğer kanseridir - küçük hücreli bir hastalığın belirtileri ve bulguları uzun bir süre gözlenmemiştir. Bir kişi, kanın öksürmesine ve neoplazmın büyümesinin sonuçlarını hissetmeye başlayana kadar bir problemin varlığından haberdar değildir. Klinik bulgular olmaması nedeniyle, bu tip bir hastalık genellikle gelişimin geç bir döneminde teşhis edilir.
Küçük hücreli tümörlerin alt tipleri:
- pleomorfik;
- yulaf hücresi;
- mili hücresi.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri
İsme göre, incelenen neoplazmaların tipi büyük organik yapılardan oluşmaktadır. Hastalığın bu formu daha sık görülür, semptomları vakaların yaklaşık% 80'inde (biraz daha fazla) teşhis edilir. Sunulan tümörler daha yavaş büyürler ve nadiren metastazların ortaya çıkmasına neden olurlar, ancak vücut sistemleri üzerindeki tehlike ve zararlı etkileri önceki patoloji tipine benzerdir.
En yaygın küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri adenokarsinom ve epidermoid (skuamöz, skuamöz hücreli) karsinomdur. Diğer, daha az sık görülen neoplazma varyantları:
- parlak hücre;
- dev hücre.
Akciğer kanseri belirtileri
Hastalığın klinik tablosu progresyon ve şiddetin aşamasına, metastazların varlığına ve sayısına bağlıdır. Akciğer kanserinin geliştiği yer çok önemlidir - merkezi tümörün semptomları ve bulguları (büyük bronşların mukoza zarından) daha belirgin ve erken bir aşamada ortaya çıkar. Büyüdükçe, sayısız sinir uçlarını etkiler ve çevreleyen dokuları tahriş eder, böylece bir kişi vücudun işleyişindeki değişiklikleri fark eder.
İlk olarak, solunum sisteminin periferik kısımlarında bir neoplazm olduğunda akciğer kanseri dış belirtileri yoktur. Bronşların dallarının dokularında ağrılı reseptörler ve sinir uçları yoktur, bu nedenle beyin yabancı yapının büyümesine tepki vermez. Spesifik semptomlar sadece hastalık ilerlemesinin geç dönemlerinde ortaya çıkar.
Akciğer kanseri - aşama 1
Tarif edilen patoloji formu klinik belirtiler olmadan ilerler. Neoplazm hala çok küçüktür, metastaz yoktur, bu nedenle akciğer kanserinin ilk belirtileri yoktur. Tümör çapı maksimum 3 cm'ye ulaşır, tek bir pulmoner segmentte yer alır. Bazen mutasyona uğramış hücrelerin birikimi küçük bir bronş dalında lokalize olur. Bu tür akciğer kanserini teşhis etmek son derece nadirdir: erken dönemlerdeki semptomlar ve işaretler, hastaların yardım istemediği için çok fazla yıpranmıştır (ya da yoktur). Tümör rutin muayenede yanlışlıkla tespit edilir.
Akciğer Kanseri - Aşama 2
Bu aşamada, neoplazm büyüklüğü 5-6 cm'ye çıkar (maksimum çap). Hala çok fazla genişlemez, ancak tek metastaz sağlar, bu nedenle erken bir aşamada akciğer kanseri erken belirtileri olabilir:
- yorgunluk;
- apati;
- Düşük çalışma kapasitesi;
- uyuşukluk, uyuşukluk.
Bu semptomlar malign bir tümörün varlığı ile ilişkili değildir, çeşitli hastalıklarda içseldirler. Kadınlarda ve erkeklerde akciğer kanseri belirtileri aynıdır, tanı aynıdır. Daha sonra, nonspesifik başka klinik belirtiler de vardır:
- istenmeyen vücut ağırlığı kaybı ;
- sıcaklıkta 37 dereceye çıkar;
- uyku bozuklukları.
Akciğer Kanseri - Aşama 3
Tanımlanan aşamada, malign neoplazm çapı 6 cm'den büyük olan büyük boyutlara sahiptir. Tipik bir klinik tablo vardır, bu yüzden hasta doktora yönelir veya röntgen çeker - akciğer kanseri belirtileri zaten bellidir:
- kuru, sıklıkla tekrarlayan öksürük;
- nefes darlığı;
- enfeksiyöz bir ajan olmadan pnömoniye yatkınlık;
- göğüste ağrı;
- artan vücut ısısı;
- Düşük ağırlık
Muayene sırasında, akciğer kanserini başlatan metastazlar vardır - semptomlar ve patoloji bulguları, çeşitli lenf nodu gruplarının yenilgisini (genişleme, iltihaplanma) içerir:
- trakeabronşial;
- çatallanma;
- paratrakeal;
- bronkopulmoner.
Akciğer Kanseri - Aşama 4
Hastalığın seyrinin ciddi bir varyantı, tümörün hızlı bir şekilde büyümesi ile birlikte görülür, sıklıkla ilk segmentin ötesine uzanır ve komşu organik yapılara nüfuz eder. Bu gibi durumlarda, akciğer kanseri hemen hemen doğrulanır - evre 4 semptomları ve bulguları yukarıdaki klinik bulguların tümünü içerir, ancak daha belirgin:
- ses kısıklığı;
- öksürük sırasında açığa çıkan pürülan balgam;
- iştahsızlık;
- diyaframın felci;
- kalp bölgesinde ağrı;
- yüzün şişkinliği;
- cilt mavimsi-mavidir (siyanotik);
- boyun ve kollardaki şişmiş damarlar;
- dermatit;
- parmakların şeklini değiştirin ("drumsticks").
Öksürük sırasında, kırmızı balgam genellikle öksürür, ki bu bir kan pıhtısıdır. Solunum sistemi hasarı nedeniyle, bir kişi beraberindeki rahatsızlıklardan mustariptir:
- perikardit ;
- kronik obstrüksiyon;
- plörezi ;
- zatürre.
Daha az sıklıkla ayırıcı tanı sırasında akciğer kanseri saptanır - geç belirtiler ve tümör belirtileri arasında çok sayıda lokal ve uzak metastaz bulunur. Sadece lenf düğümlerinde değil, aynı zamanda iç organlara da fonksiyonlarını akut olarak ihlal ederler. Metastazlar daha eğilimlidir:
- böbrek;
- kemikler;
- adrenal bezler;
- beyin;
- karaciğer;
- kalp;
- yemek borusu;
- trakea;
- herhangi sinir sinirleri;
- timüs.
Akciğer kanseri - prognoz
Patolojiyi tedavi etmeyi sağlayan etkili bir tedavi algoritması geliştirmek mümkün olmasa da. Akciğer kanserini tamamen ortadan kaldıramazsınız - belirtiler ve belirtiler ilerler, tümör büyür ve metastaz verir. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, hastanın durumunu iyileştirme şansı o kadar yüksektir. Tanı ilk aşamada yapılırsa, 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 60, ikinci - yaklaşık% 40, üçüncü -% 15'e kadardır. Şiddetli onkolojik hastalık 12-24 ay içinde ölüme yol açar. Benzer bir sonuç, akciğer kanserini tedavi etmezseniz - hayatta kalma tahmini 1-2 yılı geçmez.