Embriyonun azaltılması, çoklu gebeliklerde ekografinin kontrolü altında fetal yumurta sayısını azaltmak için operasyonel bir tekniktir. Çoğunlukla in vitro fertilizasyondan sonra (IVF) çoğul gebeliklerde kullanılır. Çoklu gebelik olasılığı yumurtalıkların ve IVF'nin farmakolojik uyarılmasından sonra önemli ölçüde artmaktadır. Bu yazıda, çoklu gebeliklerde embriyonun azaltılması için endikasyon ve metodolojiyi ele alacağız.
IVF ile çoklu gebelik
In vitro fertilizasyon prosedürü en az bir tane yapmak için uterus boşluğuna birkaç embriyo (4 ila 6) sokmaktır. Ama aynı zamanda iki veya daha fazla embriyonun kökleştiği ve sonra sorunun azalmaya yol açtığı da oluyor. Ayrıca bir embriyonun bölünmesi ve özdeş ikizlerin elde edilmesi de olur.
IVF ile korunan embriyo sayısı ikiden fazla değildir. Bu prosedüre devam etmeden önce, bir kadının kendisine karşı rızasını alması ve prosedürün olası komplikasyonları hakkında uyarması gerekir. Ayrıca, bir kadının reddedilmesi halinde, gebeliğin ve doğumun komplikasyon risklerinin birkaç kez artması gerektiği söylenmelidir. Sağlık ve hijyen kurallarına, doktorun yeterli niteliklerine ve deneyimlerine uymak zorunludur, gebelik süresi 5 ile 11 hafta arasındadır. Prosedürü yapmak için ayrıntılı bir kan testi, HIV, sifiliz ve hepatit B ve C için bir test ve genel bir idrar testi yapmalısınız.
Fetal redüksiyon endikasyonları
Herkes çoğul gebeliklerde annenin ve fetüsün riskinin arttığını bilir. İkizlerden ve üçüzden doğan çocuklarda infantil serebral palsi riski artar. Birden fazla fetusu olan kadınların gestozdan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, komplike doğum olasılığı çok yüksektir: fetüste doğum hasarı, prematüre doğum. Fetal redüksiyon endikasyonları, üç veya daha fazla uygulanabilir embriyoların rahim boşluğunun varlığıdır.
Bu durum nedeniyle olabilir:
- IVF sonrası çoğul gebelikler;
- stimülasyon sonrası çoklu gebelik.
Bazı durumlarda, embriyonun azaltılması, kadının yazılı onayına bağlı olarak uterusta 2 fetal yumurta ile de gerçekleştirilebilir.
IVF sonrası çok sayıda hamilelik, annelik sürecine çok geçmeden giden bir kadının hayatında eğlenceli bir olay olabilir, ancak diğer yandan bir kadın ve gelecekteki çocukları için ciddi riskler oluşturur. Bu nedenle, birçok çocuğun hayatını ve sağlığını riske atmaya değip değmeyeceğini ya da sağlıklı bir çocuk sahibi olma şansının daha yüksek olduğunu düşünmeye değer.