İşitsel sinirin nörüloması - akustik nörinom, vestibüler schwannoma - işitsel sinirin Schwann hücrelerinden büyüyen iyi huylu bir tümör. Bu patoloji, kraniyal boşluktaki tüm neoplazmların yaklaşık% 8'ini oluşturur ve yılda yüz binde yaklaşık bir kişide teşhis edilir. Genellikle 30 yaşından sonra gelişir ve bilateral tümör oluşumu olmasına rağmen tek taraflıdır.
Işitsel sinir nevrozunun belirtileri
Bu hastalık için karakterizedir:
- işitme kaybı;
- kulaklarda gürültü ve zil sesi;
- kulaklarda ağrı;
- yüz kaslarının parezi (uyuşma ve halsizlik);
- vestibüler bozukluklar, baş dönmesi, bozulmuş koordinasyon ;
- bulantı;
- görme bozukluğu (çift görme, öğrencinin ışığa refleksi azalması);
- dilin ön kısmında salivasyon ve tat kaybının ihlali;
- yutma ve kusma refleksinin ihlali;
- baş ağrısı;
- bilinç değişiklikleri.
Bu tümör yeterince yavaş büyür ve başlangıç aşamasında (boyu 2.5 cm'ye kadar) yaşam ve sağlık için bir tehdit oluşturmaz, sadece işitme kaybında kendini gösterir. Hastalığın ikinci aşamasında, yüzün gözünü ve kaslarını etkileyen bozukluklar semptomlara eklenebilir. Üçüncü aşamada, tümör 4 cm'den büyük bir boyuta ulaştığında, beyindeki önemli bir neoplazm basıncına bağlı olarak ciddi nörolojik bozukluklar, ağrı semptomları ve ruhsal bozukluklar meydana gelir.
İşitsel sinirin nevritinin tanısı
İşitsel sinirin nörinomasının teşhisi çoğu zaman zordur ve ilk aşamada, sadece işitme kaybı ile kendini gösterdiği zaman, sıklıkla nöroensensiyel işitme kaybı ile karıştırılabilir.
Hastalığın tanısı için kullanılır:
- Audiograph. İşitme bozukluğunu tespit etmek için kullanılır.
- Beyin sapının cevabı için işitsel test. Sinyalin geçişini yavaş yavaş sımsıkı neredeyse her zaman nevraloma varlığını gösterir.
- Bilgisayarlı tomografi. Bu yöntemle 1,5 cm'den daha az olan tümörler pratik olarak teşhis edilmez.
- Manyetik rezonans tomografi Bir tümörün saptanması ve lokalizasyonu için en güvenilir yöntem olarak kabul edilir.
İşitsel sinir nevrozunun tedavisi
Bu hastalık için ilaç yoktur.
Konservatif, ameliyat olmaksızın, işitsel sinirin tedavi neurinomları yöntemleri şunlardır:
- Gözlem. Küçük tümör boyutlarında, ilerlemezse ve semptomlar önemsiz veya eksikse, tümörü izlemek ve boyutunu kontrol etmek için bekle ve gör göreli bir taktik kullanılır.
- Radyasyon tedavisi ve radyocerrahi yöntemler. Bunlar küçük tümörler için kullanılır, ancak cerrahi müdahalenin kontrendike olduğu durumlarda (60 yaşın üzerinde, şiddetli kalp veya böbrek yetmezliği, vb.) Artma eğilimindedir. Bu tür tedavinin yan etkileri, kalıcı işitme kaybı veya yüz sinirlerine zarar verebilir. Radyoterapiden hemen sonra, iyilik hali, mide bulantısı, yeme bozuklukları, baş ağrıları, ciltte tahriş ve ışınlama bölgesinde saç dökülmesinin genel olarak bozulması mümkündür.
Diğer tüm olgularda, işitsel sinirin nörinomasını çıkarmak için cerrahi müdahale yapılır. Ameliyat genel anestezi altında, kafatasının trepanasyonu ile gerçekleştirilir ve 6 ila 12 saat sürer. Tümörün büyüklüğüne ve lokasyonuna bağlı olarak, genellikle, yüz sinirlerinin işitme ve işlevselliğini kısmen veya tamamen korumak mümkündür. Bir hastanede, bir kişi operasyondan 7 gün sonra geçer. Tam bir rehabilitasyon dönemi 4 aydan bir yıla kadar sürebilir.
Operasyondan sonra, relaps olmadığından emin olmak için her yıl en az beş yıl boyunca bir MRG yaptırılmalıdır.