Genellikle jinekolojide kullanılan laparotomi gibi bu tip cerrahi operasyonlar, küçük bir pelviste bulunan organlara açık bir erişime sahiptir ve karın üzerinde küçük bir insizyonla gerçekleştirilir.
Lapatomi ne zaman kullanılır?
Laparotomi şu durumlarda kullanılır:
- yumurtalık kistleri - sistektomi;
- myomatöz düğümlerin çıkarılması - miyektomi;
- uterusun uzantılarla yok edilmesi ;
- endometriozisin cerrahi tedavisi;
- Sezaryen bölümü.
Laparotomi yaparken, cerrahlar genellikle küçük patolojide bulunan organların iltihaplanması, apendiksin iltihabı (apandisit), yumurtalıkların kanseri ve rahmin ekleri, pelvik bölgede yapışıklık oluşumu gibi çeşitli patolojik durumları teşhis eder. Genellikle bir kadın ektopik gebelik geliştirdiğinde laparotomi kullanılır.
türleri
Birkaç çeşit laparotomi vardır:
- Operasyon alt median insizyon ile gerçekleştirilir. Bu durumda, tam olarak göbek ve kasık kemiği arasındaki çizgi boyunca bir kesi yapılır. Bu laparotomi yöntemi genellikle, örneğin uterus myomlarında tümör hastalıkları için kullanılır. Bu yöntemin avantajı, cerrahın her zaman insizyonu genişletebildiği ve böylece organlara ve dokulara erişimi arttırabilmesidir.
- Pfannenstil'e göre laparotomi jinekolojide kullanılan ana yöntemdir. Kesi, karın tamamen altından geçerek, kendisini tamamen gizlemeye ve iyileşmeye bırakıldıktan sonra yapılır, kalan küçük yara izinin görülmesi neredeyse imkansızdır.
Ana avantajları
Laparotominin başlıca avantajları şunlardır:
- operasyonun teknik basitliği;
- karmaşık araçların bulunmasını gerektirmez;
- Cerrahi müdahaleler yapan cerrah için uygundur.
Laparotomi ve laparoskopide farklılıklar
Birçok kadın genellikle 2 farklı cerrahi yöntemi tanımlar: laparoskopi ve laparotomi. Bu iki ameliyat arasındaki temel farklılıklar, laparoskopinin esas olarak tanı amaçlı gerçekleştirilmesi ve laparotominin, bir patolojik organ veya dokunun çıkarılmasını veya eksizyonunu gerektiren doğrudan cerrahi müdahale yöntemidir. Ayrıca, bir kadının vücudunda bir laparotomi gerçekleştirilirken, bir dikişin devam ettiği ve laparoskopinin sadece 1-1,5 hafta sonra sıkılan küçük yaralar olduğu büyük bir insizyon yapılır.
Ne yapıldığına bağlı olarak - bir laparotomi veya bir laparoskopi, rehabilitasyon şartları farklıdır. Lapatomiden sonra, birkaç haftadan 1 aya kadardır ve laparoskopi ile hasta 1-2 hafta sonra normal hayata döner.
Lapatominin sonuçları ve olası komplikasyonlar
Rahim laparotomi gibi bir ameliyat yaparken komşu pelvik organlara zarar vermek mümkündür. Ayrıca ameliyat sonrası adezyon riski de artmaktadır. Bunun nedeni ameliyat sırasında cerrahi cihazların periton ile temasa geçmesi, bunun sonucunda iltihap oluşması ve bunun üzerinde organlar oluşturacak şekilde sivri uçların oluşmasıdır.
Bir laparotomi yaparken, kanama gibi bir komplikasyon olabilir. Bir kavite operasyonu yaparken, organlara (fallop tüplerinin rüptürü) rüptür veya hasara neden olur. Bu durumda, infertiliteye yol açacak olan tüm organı çıkarmak gerekir.
Laparotomi sonrası hamileliği ne zaman planlayabilirim?
Üreme sisteminden hangi organın operasyonel müdahaleye maruz kaldığına bağlı olarak, gebe kalmanın mümkün olduğu şartlar değişmektedir. Genel olarak, laparotomiden altı aydan daha erken gebelik planlaması önerilmemektedir.