Metastazlar , vücudun başka yerlerinde bulunan birincil odakların hücrelerinden kaynaklanan kanserli bir tümörün sekonder odaklarıdır. Kemik kanseri ve özellikle de omurgada metastazlar tüm tümörlerin% 90'ına kadar sorumludur ve birincil odaklar çok nadirdir. Çoğu zaman, omurgadaki metastazlar akciğer, süt ve prostat kanseri, böbrek ve böbreküstü tümörlerine neden olur. Önemli ölçüde daha az sıklıkta - mide ve uterus kanseri .
Omurgada metastaz belirtileri
Bu gibi metastazların ana semptomu, etkilenen vertebranın bölgesinde, sırtta sıkıntılı bir ağrıdır. Ağrı bazen primer tümörün semptomlarından daha erken ortaya çıkabilir ve bu durumda omurgadaki metastazlardan ziyade osteokondroz belirtileri için sıklıkla alınır.
Gelecekte, omuriliğin sıkışmasının neden olduğu nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir: uzuvların duyarlılığının ihlali, bacaklarda uyuşma, daha sonra idrara çıkma, parezi, felç ihlaline neden olur. Servikal omurgada metastazlar görülürse, o zaman boyuna şiddetli ağrı eşlik eder, sonunda elin içine girmeye başlayabilir ve sıkarken, sadece altta değil üst ekstremitelerde de işlev bozukluğu görülür. Omuriliğin sıkışması varsa, cerrahi müdahale gereklidir.
Omurgada metastaz tanısı
Kemik metastazlarının varlığı genellikle sintigrafi ile belirlenir - hastanın lezyona yoğunlaşan ve özel ekipman yardımı ile lokalize olmasına izin veren zararsız bir izotop ile enjekte edildiği bir prosedür. Bu yöntem birincil tanı için kullanılır. Tanıyı doğrularken, lezyonların alanını ve doğasını açıklığa kavuşturmak için, X-ışınları, manyetik rezonans görüntüleme, biyokimyasal çalışmalar yapılır.
Omurgada metastaz tedavisi
Herhangi bir tipteki tümörler bağımsız olarak tedavi edilemez. Tedavi kapsamlı olmalı, sadece doktor gözetiminde yapılmalı ve tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı olmalıdır. Tedaviye dikkat etmiyorsanız, omurgada metastazlar varsa, prognoz, mümkün olan en kısa sürede felç ve ölüme kadar elverişsiz olabilir. Genel olarak, omurgadaki metastazların tedavisi, lezyonun tipine ve derecesine bağlı olarak diğer tümörlerin tedavisinin yanı sıra gerçekleştirilir.
Omurgadaki metastazların ana tedavi yöntemleri aşağıdakileri içerir:
- Radyasyon tedavisi - Kırıkların görünümü açısından en tehlikeli olanı ve en acı bölgeleri ışınlamaya maruz kalmaktadır. Bazen kardiyo-nükleoid tedavisi kullanılır (farklı izotopların kullanımı, örneğin stronsiyum klorür 89).
- Kemoterapi - kompleks terapide kullanılır, hem birincil hem de ikincil lezyonların tedavisine odaklanır. Biyokimyasal kan parametrelerinin ve mukozal koşulların dikkatli bir şekilde izlenmesini ve kontrol edilmesini gerektirir.
- Hormonal tedavi - birincil nedenleri hormon hasarı duyarlı olan tümörlere uygulanır: kanser
yumurtalıklar, meme vb. - Bisfosfonatların kullanımı - osteoklastların aktivitesini inhibe eden ve kemik yıkımını önleyen veya azaltan özel ilaçlar.
- Tümörlerin cerrahi ile çıkarılması.
Aşağıdaki durumlarda operasyonel müdahale yapılır:
- omuriliğin sıkışması ile komplike olan patolojik vertebra kırıkları; omurganın instabilitesine sahip kök sendromu;
- omuriliğin veya kontrol edilemeyen ilaca bağlı bir ağrı sendromunun artan bir sıkışmasıdır.