Bark sarkomu (Ewing sarkomu) bir kişinin kemik iskeletinde gelişen malign bir tümördür. İskeletin herhangi bir kemikinde lokalize olabilir, ancak çoğu zaman bu hastalık uzun tübüler kemikleri etkiler ve ikincil metastazlar omurga, kaburga ve pelvik kemiklerde daha sık görülür. Sarkoma kemikleri metastaz yapar ve meme, prostat, akciğer veya böbrek kanserine dönüşür.
Kemik sarkomunun nedenleri ve semptomları
Kemik sarkomlarının gelişim nedenleri yeterince araştırılmamıştır. Bu tip tümörlerin görünümüne predispozan faktörler şunları içerir:
- kıkırdaklı ekzostozlar;
- kırıklar;
- iyonlaştırıcı radyasyon;
- Paget hastalığı;
- diğer kanser türleri.
Bu hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, hiçbir semptom yoktur. Tümör boyutu artmaya başladıktan sonra, bu tür sarkom belirtileri görülür:
- kemiğin deformasyonu;
- tümöre bitişik eklemde hareketlilik kısıtlaması;
- şiddetli ağrı geceleri daha kötü;
- vücut sıcaklığında artış.
Klinik tablo lokal deri hiperemi ile karakterizedir. Bir hastada femoral sarkom varsa, pelvik organların disfonksiyonu ve lamivite gibi bir hastalık belirtileri de vardır.
Kemik sarkomunun tedavisi
Femoral, humeral ve diğer herhangi bir kemiğin osteojenik sarkomunu saptamak için önde gelen yöntem bir x-ışını çalışmasıdır. Son tanı, biyopsi ile elde edilen küçük bir tümör fragmanının morfolojik bir çalışmasının sonuçlarına dayanılarak belirlenir.
Hastalık teşhisi sonrası, hemen tedaviye başlanır. Kemik sarkomu için uygun bir prognoz sadece operasyondan ve çeşitli kemoterapi kürlerinden sonra verilebilir. Bunun nedeni, bu hastalığın hızlı hematojen metastaz için oldukça yüksek bir eğilime sahip olmasıdır.
Organ koruyucu cerrahi müdahale, kol, bacak, kalça kemiği sarkomunun tedavisinin ana unsurudur. Bu tür işlemler için kontrendikasyonlar şunlardır:
- kas dokusunda geniş hasar;
- nörovasküler demetin kanser sürecine katılımı;
- kirlenme veya dokuların enfeksiyonu ile patolojik kırıklar.
Eğer tümör çok büyük oranlara ulaşmışsa veya belirgin zehirlenme ve kanama ile ayrışması gözlenirse, radikal operasyonlar kullanılır: amputasyonlar ve ekzotikler.
Humerus, femoral ve diğer kemiğin sarkoması için radyasyon tedavisi , tümör veya metastazların çıkarılmasının imkansız olduğu durumlarda kullanılır. Kemoterapi ameliyattan önce kullanılmalıdır. Bu, tümör oluşumunun boyutunu hızlı bir şekilde azaltmanıza ve mikrometastazları çıkarmanıza izin verir. Ek olarak, bu prosedürler, tümörün çeşitli ilaçlara duyarlı olup olmadığını ve operasyon tamamlandıktan sonra doğru tedavi rejimini seçip seçmeyeceğini belirlemeye yardımcı olur.
Postoperatif kemoterapi, mikroskobik metastazların büyümesini ve tam yıkımını baskılamak için gereklidir. Ayrıca, önceden geliştirilmiş olan uzak metastazları tedavi etmek için de kullanılır. Bu tür ilaçların bir kombinasyonu ile 4-10 ders harcamak genellikle gerekli:
- doksorubisin;
- ifosfamid;
- vinkristin;
- daktinomisin;
- etoposid;
- Siklofosfamid.
Kemik sarkomunun tedavisi sonrası gözlem
Yüksek kaliteli tedavi tamamlandıktan sonra
- Toraksın tüm organlarının radyografisi veya BT'si;
- Tümör tarafından etkilenen kemiğin MRG / BT'si;
- Karın boşluğunun ultrasonu .