Vücudun alt kısmında operasyonlar yürütmek için, aynı zamanda ağır işçiliği kolaylaştırmak için, genellikle spinal anestezi kullanılır. Bu anestezi yöntemi, dürtülerin sinir kökleri seviyesinde iletilmesini bloke etmeye dayanmaktadır, bu nedenle bu prosedür sadece diyaframın altında gerçekleştirilen cerrahi müdahalelerle uyumludur.
Spinal anestezi için hazırlıklar
Etkinliğin 2 çeşidi vardır:
- subaraknoid;
- Epidural.
Enjeksiyonun yöntemine ve yerine bağlı olarak, uygun ilaç seçilir. Birçok lokal anestetikten aşağıdakiler tercih edilir:
- tetrakain;
- prokain;
- bupivakain;
- Lidokain.
Kural olarak, listelenen ilaçlar etkili, ancak çok uzun olmayan anestezi sağlar. Özellikleri arttırmak ve etki süresini arttırmak için, adjuvanlar - Fentanil ve Adrenalin - kullanılır.
Spinal anestezi sonrası sonuçlar ve komplikasyonlar
Vücudun enjeksiyona reaksiyonundaki ana olumsuz olgular:
- toplam spinal musküler atrofi;
- kan basıncında keskin bir düşüş;
- bradikardi ;
- şiddetli sırt ağrısı;
- bulantı;
- nöropati;
- ponksiyon sonrası sendrom;
- spinal, epidural hematom;
- geçici nörolojik bozukluklar.
Nadir durumlarda, bir alerji vardır, benzer vakalar anestezi için uygun olmayan bir çözelti seçimi ile ilişkilidir.
Spinal anestezi sonrası başağrısı oldukça sık görülen bir fenomen ve normun değişkenlerinden biri olarak kabul edilir. Bu semptom, enjeksiyondan 4-5 saat sonra yavaş yavaş kaybolur.
Spinal anestezi kontrendikasyonları
Bu yöntemin kabul edilemez olmasının mutlak ve göreceli nedenleri vardır.
İlk grup şunları içerir:
- koagülopati;
- enjeksiyon bölgesinde dermisin enfeksiyonu;
- intrakraniyal basınç artışı;
- hastanın kategorik reddi;
- önceki 12 saatte antikoagülan almak;
- artan kalp hızı.
Bağıl kontrendikasyonları:
- omurganın gelişimindeki anomaliler;
- duygusal ve psikolojik istikrarsızlık;
- sabit bir fırlatma ile kalp hastalığı;
- dağıtıcılar ve heparin kullanımı;
- aorto-vadi sıkıştırma;
- akıl hastalığı;
- hipovolemidir;
- iç kanama riski;
- vagotoni;
- sinüs düğümü zayıflığı sendromu;
- Enjeksiyonun çevresinde enfeksiyon;
- AV bloğu;
- senkop durumu;
- sıkıntı sendromu, fetusun malformasyonu.