Bir ülserin perforasyonu midenin veya duodenumun peptik ülserinin ciddi bir komplikasyonu olup, duvarın delinmesi ve karın veya bağırsağın içeriğinin karın boşluğuna akışı meydana gelir. Sonuç olarak, hasta, zamanında cerrahi müdahale olmadığında ölümcül bir sonuca yol açabilen peritonit geliştirir.
Ülser perforasyonu belirtileri
Duodenum gastrik kapıcının hemen arkasındaki ince bağırsağın üst kısmı olduğundan, mide ve bağırsakların ülseri delindiğinde, ağrının ortak belirtileri ve lokalizasyonu çakışır.
Bir bütün olarak ülser perforasyonu belirtileri iki gruba ayrılır:
- Anahtar. Bunlar ağrı, abdominal duvarın gerginliği, anamnezde peptik ülserin varlığını içerir.
- Yardımcı. Bunlar basınç, kalp hızı, vücut ısısı, mide bulantısı, karın boşluğunda serbest sıvı belirtisi gibi değişiklikleri içerir.
Mide veya duodenum ülseri perforasyonu sırasında peritonit gelişmesinde, karakteristik belirtileri ile, üç aşama ayırt edilir:
- Ağrı şoku periyodu veya kimyasal peritonit periyodu. Midenin doldurulmasına ve perforasyonun büyüklüğüne bağlı olarak 3 ila 6 saat arasında sürer. Epigastrik bölgedeki akut hançer ağrısının eşlik ettiği dönem sonunda sona erer. Karın duvarı gergin, deri soluk, terleme yoğunlaşır, solunum sığ ve hızlıdır, ancak nabız genellikle normal sınırlar içinde kalır. Kusma olabilir.
- Bakteriyel peritonit dönemi (hayali esenlik). Bu aşamada, nefes daha derinde ve hatta daha da derinleşir, mide rahatlar, hasta büyük bir rahatlama hisseder. Bu arka plana karşı, kan basıncı, şişkinlik, taşikardi, bir artış daha fazla bir düşüş var
vücut ısısı, hastanın dil kuru ve üzerinde gri bir kaplama oluşur. - Yaygın peritonit (akut zehirlenme) dönemi. Genellikle hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasından 12 saat sonra başlar. Bu, şiddetli kusma, dehidratasyon , daha yüksek vücut ısısında keskin bir düşüş, kuru ve soluk cilt, kan basıncında güçlü bir düşüş ve dakikada 120 ya da daha fazla atım sayısı ile karakterize edilir. Karın aşırı şişmiş, idrara çıkma, akut zehirlenme belirtileri, uyuşukluk, dış uyaranlara gecikmiş reaksiyon gözlenir.
