Bilirubin , tahrip olmuş eski kırmızı kan hücrelerinin işlenmesinin artık bir ürünü olan bir safra pigmentidir. Normal olarak, kan plazmasındaki sağlıklı bir yetişkin, bu maddenin az bir miktarını (3,4 - 22,2 μmol / l) ve ayrıca ürobilinogens (4 mg) formunda belirli bir miktarda idrar içerir.
Kandaki bilirubinin yaklaşık% 96'sı, suda çözünmeyen ve toksik olan, çözünmeyen bir dolaylı bilirubindir. Hücre zarlarından kolayca nüfuz edebilir ve hücrelerin hayati fonksiyonlarını bozabilir. Geriye kalan% 4, doğrudan bilirubindir, suda çözünür, böbrekler tarafından filtrelenir ve idrarla atılır. Total bilirubin, doğrudan ve dolaylı bilirubinin genel seviyesidir.
Bazı patolojilerde, kandaki bilirubin içeriği ve ayrıca idrarda artış olur. Bu, idrarın sarılaşmasına ve kararmasına neden olur.
Erişkinlerde yüksek bilirubin düzeylerinin nedenleri
Kişinin organizmasında genel ya da ortak bilirubinin hangi sebeplerle yetiştirilebileceğini ya da artırılabileceğini düşünelim.
Direkt bilirubinin artmış nedenleri
Safra çıkışının ihlali nedeniyle kandaki direkt bilirubin seviyesi artmaktadır. Sonuç olarak, safra mide içine değil, kan gönderilir. Bunun nedenleri çoğunlukla aşağıdaki patolojilerdir:
- akut formda viral etyolojide hepatit (enfeksiyöz mononükleoz ile birlikte hepatit A, B);
- bakteriyel etyolojide hepatit (leptospirosis, bruselloz);
- kronik hepatit;
- otoimmün hepatit;
- ilaç hepatit (hormon tedavisi, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, antitümör ilaçlar ve anti-tüberküloz ilaçlar);
- toksik hepatit (mantar zehirleri ile zehirlenme, endüstriyel toksik maddeler);
- safra kesesi, karaciğer veya pankreas kanseri;
- safra taşı;
- safra sirozu;
- Rotor sendromları, Dabin-Johnson.
Artmış dolaylı bilirubinin nedenleri
Dolaylı bilirubin içeriğinde bir artış, kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış tahribatı veya dolaylı bilirubinin işlenmesinde bir bozulma ile ilişkilendirilebilir. Bu, dikkate değer Sudaki dolaylı bilirubin çözünmez, kandaki seviyesinde önemli bir artış olsa bile, idrar analizinde herhangi bir sapma olmaz. Yani, bunun nedenleri olabilir:
- Konjenital hemolitik anemi (orak hücre, spherocytic, nesferocytic, talasemi, Marciyafawa-Michele hastalığı);
- sekonder hemolitik anemi (romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, lenfositik lösemi, lenfanganülmatoz vb.);
- tıbbi hemolitik anemi (insülin, aspirin, levomisetin, levofloksasin, sefalosporinler, vb. ile ilişkili);
- Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar sendromları;
- bulaşıcı hastalıklar (sıtma, tifo, sepsis);
- toksik hemolitik anemi (zehirli mantarlar, zehirler, böcek ısırıkları, yılanlar, mantarlarla zehirlenme, kurşun, bakır tuzları, vb. ile zehirlenme).
Gebelikte artmış bilirubinin nedenleri
Artmış bilirubin genellikle gebe kadınlarda görülür (gebelikte sarılık). Bunun nedenleri iki gruba ayrılmıştır:
- gebeliğin patolojisine bağlı olarak (karaciğerin akut yağlı dejenerasyonu, gestoz, aşırı kusma, vb);
- çeşitli eşlik eden hastalıkların neden olduğu (hepatit, hemolitik anemi, vb.).
İdrarda artmış bilirubinin nedenleri
Karaciğer hücrelerine eşlik eden hastalıklarda idrarda artmış bir bilirubin seviyesi görülür.
- hepatit;
- karaciğerin sirozu ;
- metastatik karaciğer hasarı;
- karaciğer hasarı vb.
Yükseltilmiş bilirubinin tedavisi
Testler kandaki veya idrardaki bilirubinin yüksek olduğunu gösteriyorsa, tedavi prensipleri bu patolojinin nedenlerine bağlı olacaktır. Tipik olarak, terapötik yöntemler ilacı almak ve diyetini ayarlamaktır.