Görme netliğinde birçok değişiklik türü vardır, en ünlü miyop ve hipermetroptur. Astigmatizm genellikle bu hastalıklarla, bazen doğumla "birlikte" gider. Kolayca, çoğu insanda ve rahatsızlığa neden olmaz. Diğer durumlarda, patoloji vizyonu önemli ölçüde bozar ve düzeltmeyi gerektirir.
Astigmatizm - nedir bu?
Latin dilinden tercüme edildiğinde, söz konusu sorun bir odak noktasının yokluğu olarak tanımlanır. Doğru bir görüntü oluşturmak için, gözün ve lensin kornea futbol topu için bir top gibi şekillendirilmelidir. İdeal yuvarlaklık nedeniyle, ışık doğru bir şekilde kırılır ve retina merkezine tam olarak bir noktada (makula) odaklanır. Astigmatizm, basitçe, Amerikan futbolu ya da rugby için bir top gibi, kavisli bir kornea ya da lenstir (daha seyrek). Eksenlerden biri boyunca uzama nedeniyle, ışık doğru şekilde kırılmaz ve birkaç odaklama noktası oluşur.
Aşağıdaki şekil, astigmatizmi daha iyi anlamaya yardımcı olur - bu nedir ve retinanın görüntü oluşum mekanizması nedir. Resim sferik kornea ve lens ile sağlıklı bir göz gösterir. Işınlar her yönden aynı şekilde pupilla ile kırılır ve retina merkezinde bir noktada birleşir. Rakamdaki ikinci göz, astigmatizmin çarpmasıyla, ışığı farklı açılardan iletir. Bundan dolayı 2 veya daha fazla odak noktası vardır. Retinanın önüne veya arkasına yerleştirilebilirler ve kişi her şeyi bulanık veya deforme olmuş görecektir.
Astigmatizm - nedenleri
Bu hastalığa neden olan faktörler 2 ana gruba ayrılır. Astigmatizmanın nedenleri konjenital ve edinsel olabilir. İlk durumda, bir patoloji geliştirme ya da önlenmesini yapma riskini etkilemek imkansızdır. Edinilmiş hastalık halihazırda bir kişinin hayatı sırasında harici olumsuz koşulların etkisi altında gerçekleşir.
Konjenital astigmatizm - nedenleri
Dünya nüfusunun% 99'unun tanımlanmış bir görsel kusuru vardır. Sadece kornea veya lensin eğrilik derecesi o kadar küçüktür ki, her iki gözün astigmatizmi 0.4-0.5 diyoptriyi aşmaz. Bu, görme keskinliğini etkilemeyen ve günlük hayatta rahatsızlık vermeyen küçük bir göstergedir. Rahatsızlık, eğrilik 0,75 diyoptriden fazlaysa ortaya çıkar. Gözlerin ciddi bir doğuştan gelen astigmatizmini kışkırtan tek sebep kalıtımdır. Bazı ebeveyn genleri nedeniyle, çocuk, eksenlerden biri boyunca kavisli bir kornea veya uzun bir lens geliştirir.
Edinilmiş astigmatizm - nedenleri
Gözün belirli bölümlerinin küreselliğinin ihlali yetişkinlikte ortaya çıkabilir. Edinilmiş veya ikincil astigmatizm - nedenleri:
- lens veya korneaya zarar veren göz travması;
- oftalmolojik cerrahi girişimler;
- keratokonus ;
- konjonktiva veya kornea yanıkları;
- keratit ;
- korneal distrofi ;
- gözde enflamatuar süreçler;
- Şiddetli göz kapağı hastalığı;
- gözlerin akut bakteriyel ve viral enfeksiyonları;
- dikişler, korneada yara izleri.
Astigmatizm - türler, sınıflandırma
Oftalmolojide göz önüne alınan patolojinin 5 şekli ayırt edilir. Lens veya korneanın eğriliği her zaman hipermetrop (hipermetropi) veya miyopi (miyopi) ile kombine edilir. Eşlik eden hastalığa uygun olarak astigmatizm sınıflandırılır:
- hiperopik;
- miyop.
Astigmatizmanın tanımı göz önüne alındığında, bu, kornea veya lensin eksenlerden biri boyunca (dikey veya yatay) uzamasıdır, göz doktorları meridyenler boyunca şiddetini tahmin eder. Eğer gözü, zihinsel olarak 2 eşit çizgi ile 4 eşit parçaya bölersek, her bölgede, öğrencinin özdeş ve kesinlikle simetrik parçaları olmalıdır. Kornea veya lens meridyenlerden biri boyunca kavisliyse, mahaller şekilde gösterildiği gibi eksenlerden biri boyunca uzatılacaktır. Bu özellik, patolojinin basitliğini ve karmaşıklığını belirler.
Basit hipermetropik astigmatizm
Tanımlanan hastalık tipi, bir meridyendeki ışığın normal refraksiyonunun birleşimidir ve yanlıştır - diğerinde. Bu tür astigmatizmi başka bir şekilde tanımlamak mümkündür, bu 2 odak noktasının ortaya çıkmasıdır. Biri retinanın ortasına doğru yerleştirilmiş, diğeri ise arkasında. Basit formdaki hipermetropik astigmatizma, somut, ancak ciddi görme bozukluğuna neden olmaz. Terapiye veya cerrahi düzeltmeye uygundur.
Karmaşık hipermetropik astigmatizm
Sunulan davada, ışık her iki meridyende de yanlış bir şekilde kırılmaktadır. Hipermetropik tipin karmaşık astigmatizması 2-eksen boyunca, ancak değişen derecelerde, ileri görüşlülüktür. Lens veya kornea tarafından ışığın yanlış kırılması sonucu retinada odak merkezi oluşmaz. Arkasında, biri diğerinden daha yakın olan farklı noktalarda bulunurlar.
Basit miyop astigmatizma
Hastalığın bu varyantı, önceki tiplere benzetilerek anlaşılması kolaydır. Miyopinin tanımını ( yakın görüşlülük ) bilmek, açık ve onunla birlikte astigmatizmi birleştirir; bu, makula önünde odaklanma noktalarından birinin oluşmasıdır. Bu nedenle retinada net bir görüntü oluşmaz, fakat bulanık bir nokta oluşur. Bu tip basit bir astigmatizm, tam olarak makülada ikinci bir odaklama noktasının varlığına işaret eder. Bu tip bir patoloji algılanabilir miyopiye yol açar, ancak özellikle cerrahi yöntemlerle düzeltmeye uygundur.
Kompleks miyop astigmatizma
Sunulan görme bozukluğu formu, 2 meridyende kornea veya lensin eğriliği ile karakterizedir. Bu nedenle, kompleks şekilli miyop astigmatizma, şiddetli kısa görüşlülük eşlik eder. Makulada, tek bir odak noktası yoktur, bunların hepsi önündedir. Retina üzerinde sadece büyük ve çok dağınık bir ışık noktası vardır.
Karışık astigmatizm
Hastalığın düşünülen varyantı en karmaşık olarak kabul edilir ve ciddi görme bozukluğuna yol açar. Astigmatizma karışık - ne var: bir meridyende ışığın miyopik kırılması ve başka bir eksende hipermetropik. Sonuç olarak, retina üzerinde tek bir odak noktası yoktur. Eğer karmaşık yöntemler de dahil olmak üzere yukarıda tarif edilen astigmatizma türleri, makülanın arkasında veya önünde ışık ışınlarının yoğunluğunu düşündürüyorsa, karma form bu problemleri birleştirir. Bir odak noktası retina arkasında, diğeri ona ulaşmıyor.
Astigmatizm - belirtiler
Patolojinin klinik tablosu spesifik değildir, belirli bir noktaya kadar hastalık ile ilişkili olmayabilir. Olası işaretler:
- hızlı göz yorgunluğu;
- vizyonun odaklanması;
- ağırlıklı olarak titreşen bir doğanın baş ağrıları;
- Bulanıklık, çarpıklık, algılanan görüntünün ikiye katlanması;
- Nesnelere bakarken şaşı duyma ihtiyacı;
- palpabl göz tansiyonu;
- ağrı, gözlerde yanma hissi ;
- dökülmüş kan damarlarına bağlı proteinlerin kızarıklığı;
- Gözlerin içinde kum mevcudiyeti hissi.
Bu belirtilerin şiddeti ve sayısı astigmatizma derecesine bağlıdır:
- Zayıf - 3 diyoptriye kadar. Bu, patolojinin en yaygın ve olumlu varyantıdır, çünkü mevcut herhangi bir yöntemle iyi tedavi edilebilir.
- Ortalama - 6 diyoptriye kadar. Astigmatizma belirtileri o kadar çok ifade edilir ki, gözlüklerdeki düzeltmeler artık başarısızlığa uğramamaktadır. Lensler veya ameliyat gereklidir.
- Ağır - 6'dan fazla diyopter. Bu form kornea şeklindeki büyük değişikliklerle karakterizedir. Sorun sadece operasyonel yöntemlerle düzeltilebilir.
Astigmatizm - tedavi
Kornea veya lensin eğrilik tedavisi, hastalığın derecesine ve klinik tablonun şiddetine bağlıdır. Astigmatizmin düzeltilmesi 4 yolla gerçekleştirilir, çoğu zaman birbirleriyle birleştirilir:
- özel kontakt lensler takmak;
- gözlük kullanımı;
- klasik işlem;
- lazer cerrahisi.
Astigmatizmalı Lensler
Bu tedavi seçeneği, patolojinin hafif ve orta şiddeti düzeltmek için uygundur. 2 tip lens vardır:
- Dış. Astigmatizma noktaları, hasta teşhis aşamasından sonra her hasta için ayrı ayrı seçilir ve bu sırada hastalığın evresi ve kesin şekli belirlenir ve odak sapması açısı açıklanır. Lensler silindirik bir şekle ve karmaşık bir yapıya sahiptir. Bazı hastalarda bu tip gözlükleri kullanan göz doktorları nahoş hissi uyandırır - zonklayan baş ağrıları, gözlerde ağrı, görme rahatsızlığı ve baş dönmesi.
- İletişim. Astigmatizmanın düzeltilmesi için erken, kullanımlarında zorluklara neden olan son derece sert lensler kullanıldı. Gözler sürekli kuruma, yanma, kum hissi ve diğer rahatsızlıkların eşlik ettiği göz travmatize edildi. Modern oftalmolojide, torik kontakt lensler sıklıkla reçete edilir. Yumuşaktırlar, ancak özel bir sfero silindrik şekle sahiptirler. Bu, sert cihazların dezavantajları olmadan kalitenin bir şekilde düzeltilmesini sağlar.
Ne gözlükler ne de kontakt lensler, astigmatizmadan kurtulmak için etkili seçeneklerdir. Sadece kişinin daha net görmesini sağlar, ancak patolojinin ana nedenini ortadan kaldırmaz. Lensler sürekli olarak değiştirilmeli ve vizyon giderek bozulacaktır. Bu hastalığı tedavi etmenin tek etkili yolu radikal tedavidir - cerrahi müdahale.
Astigmatizm - göz egzersizleri
Görsel cimnastik, tanımlanan hastalığa sahip hastalara reçete edilir, ancak sadece görme bozukluğunun önlenmesi veya en erken aşamalarda uygulanır. Günlük ve uzun süreli egzersiz bile, astigmatizmin nasıl iyileştirileceği konusunda etkili bir yöntem değildir. Jimnastik korneanın veya lensin doğru şeklini düzeltmeye yardımcı olmaz, sadece gözlerdeki gerginliği hafifletir ve lokal kan dolaşımını iyileştirir.
Standart kompleksi 4 temel egzersizleri içerir, her birinden sonra göz kapaklarını 5-10 saniye boyunca örtmek ve rahatlamak gerekir:
- Yukarı bak, sonra aşağı. 10-15 kez tekrarlayın.
- Görünümü diyagonal olarak (maksimal) yukarı ve aşağı doğru yönlendirin. Her iki taraf için 5-8 kez tekrarlayın.
- Sola, sonra sağa bak. 10-20 kez tekrarlayın.
- Gözleri ters yönde ve saat yönünün tersine döndürün. 10-12 dönüş yapın.
İyi bir vizyon eğitimi ve hızlı ve doğru şekilde odaklanma yeteneği, her sabah yapılabilecek basit bir egzersizdir. Pencerede durmalı ve uzak bir nesneyi dikkatle gözden geçirmelisiniz - ağaç, komşu balkon, daldaki bir kuş. 20-30 saniyeden sonra, gözlerinizi keskin bir şekilde yakın bir nesneye, örneğin kendi elinize veya penceredeki kaleminize kaydırmanız gerekir. 5 kez tekrarlayın.
Astigmatizm bir işlemdir
Bu hastalıkta cerrahi müdahale için çeşitli seçenekler vardır. Gözün astigmatizması - radikal yöntemlerle tedavi:
- Keratotomi. Ameliyat sırasında, korneaya uygulanan bir neşter ile radyal (tekerlek içindeki jantlar gibi) keser. Bu, kavisli bir meridyendeki ışığın yanlış kırılmasını zayıflatmaya yardımcı olur, bu da retinanın merkezinde odaklamanın normalleşmesini sağlar.
- Astigmatizmanın lazerle düzeltilmesi. Bu, patolojinin 3-4 diyoptriye tedavi edilmesine uygun, en etkili ve ağrısız bir yöntemdir. Operasyon sırasında, cerrah, hassas bir şekilde hesaplanan derinlikte lazer tarafından kıvrık korneanın bir bölümünü buharlaştırır. Sonuç olarak, ışığı doğru iletme yeteneğini yansıtan doğru küresel şekli elde eder.
- Torik fakik lenslerin implantasyonu. Lazer işlemi herhangi bir sebeple imkansızsa, bu yöntem atanır. Biyouyumlu malzemelerden üretilen analog temaslı torik lens, gözün içine (posterior veya ön kamara) yerleştirilir. Bu, doğru odaklamayı geri yükler ve vizyonun netliğini artırır.
- Lensektomiya. Bu seçenek, ciddi astigmatizma vakalarının tedavisinde kullanılır. Operasyon lensin kırılma yerini alır. Özel bir intraoküler lens olan yapay bir implant ile değiştirilir.