Doğmamış çocuğun normal beslenmesini ve gelişmesini sağlamak için, dış kabuğunun (koryon), dallanmış mukus zarında, ağacın köklerine benzer şekilde, uterusun mukus zarı içine doğru uzandığı görülür. Koryon embriyonun dış kabuğundan (trofoblast) oluşur. Birincisi, birincil villus vardır - süreçler, daha sonra bağ dokusu (ikincil villus) ve son olanlar - embriyoyu besleyen kan damarları (tersiyer villus) büyür.
Kabarcık patinajı - hastalığın nedenleri ve gelişimi
Gebelikle doğrudan ilişkili olan nadir fakat çok ciddi bir hastalık mesane kaymasıdır. Tam nedeni bilinmemektedir. Hastalık sırasında, koryonun villus büyüklüğünde bir artış, silika genişleyen üzüm kuzeye benzeyen kistik büyütmelerde bir artış vardır.
Tırnaklar çok hızlı büyürler, fetus için ihtiyaç duyulan birkaç kan damarına sahiptirler, ancak çok sayıda şişlik, hızla büyüyen villiler ve sıvı kesecikleri vardır. Üç tür kayma vardır:
- Eksik (parsiyel) mesane patinajı - hastalık sadece plasentanın bir kısmını yakalar, 3 aylık gebeliğin ardından gelişir. Fetüs, ancak plasentanın üçte birinden fazlasının dahil olduğu durumlarda ölür.
- Tam mesane sürüklenmesi - tüm plasenta hasarlıdır, koryonda kan damarı yoktur, sadece ödemli bağ dokusu vardır ve uterusta hiçbir embriyo yoktur.
- Yıkıcı mesane sürüklenmesi - hastalık bir tümör gibi davranır. Vorsinki sadece mukoza zarını çimlendirmez, fakat rahmin tüm katmanları, kan ve lenf damarları boyunca karın boşluğunun diğer organlarına yayılır.
Bumpy skid - belirtiler ve tanı
Kabarcık sürüklenmesinin ilk aşamalarındaki hamilelik her zamanki gibidir - aylık yoktur, uterusun boyutu artar, güçlü bir toksikoz oluşur, kan basıncında bir artış olur. Fakat bazen 8 hafta sonra uterus çok hızlı büyümeye başlar ve 8 ila 18 hafta arasında farklı yoğunluk ve süre kanlı akıntı vardır. Onlar kaldırıldıktan sonra bile destroiruyuschey patinaj ile durmuyor, fetusun kalp atışları dinlenmiyor.
Tanı için insan beta-koryonik gonadotropin (hCG) seviyesinden yapılır, normal olarak kandaki miktarı 10 haftalık gebeliğin 100.000 mIU / ml'sini geçmez. Kabarcık sürüklenme ile hCG seviyesi 2-3 kat büyür.
Ultrasonda, hastalık en doğru şekilde belirlenir: uterus kısmen veya tamamen sıvı ile küçük veziküller ile doldurulur. Parsiyel mesane kayması fetüsün parçalarını tutabilir, ancak çarpıntı ve hareketler artık mevcut değildir ve her iki yumurtalıkta da bilateral luteal kistler bulunur. Eğer lekelenme varsa, mikroskobik olarak incelendiğinde, koryonun değişmiş villusu bazen bulunur.
Mesane patlamasının tedavisi
Tanıdan sonra krampları tedavi etmenin ana yöntemi, derhal uzaklaştırılmasıdır. 12 haftaya kadar uterus boyutları ile, cerrahi müdahale genellikle önlenir ve mesane iskeleti ilaçla çıkarılır: uterusu kısaltan ve içeriğini kaldıran ilaçlar reçete.
Eğer etki yeterli değilse - uterusu künt bir künt ile veya kesip çıkartarak (5 haftaya kadar hamilelikte) kasılma ve stiptik ilaçların takibi ile çıkarılmalıdır.
2 hafta sonra leke geri dönerse, kazıma tekrarlanır, uterusun içeriği histolojik inceleme için gönderilir. Kanama durdurulamadıysa, uterusun boyutu 20 haftayı aşarsa, mesane iskeleti sezaryen ile çıkarılır.
Şiddetli kanamanın eşlik ettiği destrüktif mesane kayması olduğunda, ekleri bırakarak tüm uterusu çıkarın. Kaymayı 2 ay çıkardıktan sonra, normale dönmesi gereken hCG seviyesini kontrol edin. Bu gerçekleşmezse, hastaya kemoterapinin bir tedavisi yazılır.
Tedavi başarılı olsa bile, kadın 2 yıl boyunca jinekolog gözetiminde olmalı, bir onkologa danışın. Mesane patlamasından sonra takip gebelik 1 yıldan daha geç olmamalıdır.