Çocuklarda KKH (konjenital kalp hastalığı), kalbin kendisinin, damarlarının veya rahim içi gelişim aşamasında ortaya çıkan valf aparatının yapısının anatomik bir anomalisidir. Sıklığı genel olarak yaklaşık% 0.8, tüm malformasyonların% 30'udur. Kalp kusurları yenidoğanların ve bir yaşın altındaki çocukların ölüm oranlarında birinci sırada yer alır. Bir çocuk 12 aya ulaştığında, ölümcül sonuç olasılığı% 5'e düşürülür.
Yenidoğanlarda KKH - nedenler
Bazen UPN'nin nedeni genetik bir yatkınlık olabilir, ancak çoğu zaman hamilelik sırasında anne ve çocuk üzerindeki dış etkiler nedeniyle ortaya çıkarlar:
- viral enfeksiyonlar, örneğin kızamıkçık;
- alkolizm, annenin bağımlılığı;
- güçlü ilaçların alınması;
- travma;
- radyasyonun etkileri.
Ek olarak uzmanlar, bir CHD sendromu olan bir çocuğun riskini artırabilecek bazı faktörleri tanımladılar:
- Çocuğun annesi 35 yaşın üzerindeyse;
- eşlerden birinde endokrin hastalıkların varlığı;
- kürtaj tehdidi ;
- Ölen çocukların doğumu, annenin düşürülmesi;
- düşük;
- UPU ile çocukların veya yakın akrabaların varlığı.
Çocuklarda KKH - belirtiler
Bir çocukta KKH belirtileri, ultrasonografide gebeliğin 16-18. Haftasında bile görülebilir, ancak çoğu zaman bu tanı doğumdan sonraki çocuklara verilir. Bazen kalp kusurlarının derhal tespit edilmesi zordur, bu nedenle ebeveynler aşağıdaki semptomlara dikkat etmelidir:
- nazolabial üçgen , kulaklar, uzuvlarda deride solukluk ve siyanoz ;
- solgunluk ve kalem ve bacakların soğukluğu;
- palpasyonda dikkat çeken sözde "kalp kamburluğu";
- zayıf kilo alımı;
- bebeğin halsizliği, nefes darlığı görünümü;
- kalpte sesler;
- kalp yetmezliğinin belirtileri.
Anksiyete belirtileri tespit edildiğinde, çocuklar öncelikle kalp ekografisine, bir elektrokardiyograma ve diğer ayrıntılı çalışmalara yönlendirilir.
UPU sınıflandırması
Bugüne kadar, 100'den fazla farklı türde doğuştan kalp defekti izole edilmekle birlikte, sıklıkla bir araya getirildiklerinden ve dolayısıyla hastalığın klinik belirtilerinin "karışık" olmasından dolayı sınıflandırma zor olmaktadır.
Çocuk doktorları için, küçük bir dolaşım çemberinin özelliklerine ve siyanozun varlığına dayanan en uygun ve bilgilendirici sınıflandırma:
- küçük bir daire içinde kan dolaşımının aşırı yüklenmesi ile;
- interatriyal septum yapısının ihlali;
- interventriküler septum yapısının ihlali;
- küçük kan dolaşımı döngüsünün neden olduğu kusurlar;
- duktus arteriosusun açılması;
- Fallot tetrad;
- pulmoner arter darlığı;
- aort koarktasyonu;
- ana gemilerin aktarımı;
- aort aort darlığı;
- normal pulmoner dolaşım bozukluğu.
Çocuklarda KKH tedavisi
Çocuklarda KKH tedavisinin başarısı, tespitinin zamanında yapılmasına bağlıdır. Bu nedenle, eğer prenatal tanı sırasında bile kusur bulunursa, gelecekteki anne uzmanların yoğun gözetimi altındadır, bebeğin kalbini desteklemek için ilaçlar alır. Buna ek olarak, bu durumda, egzersizi önlemek için sezaryen öneriyoruz.
Bugüne kadar, bu hastalığı tedavi etmek için iki olası seçenek vardır, seçim hastalığın türüne ve şiddetine bağlıdır:
- tıkanıklığı düzeltebilen ve normal kan dolaşımını düzeltebilen oklüderler, kateterler, balonlar ve diğer cihazların yardımıyla intravasküler girişimler;
- UPU'yu ortadan kaldırmak için açık bir ameliyat - yakın zamana kadar tek tedavi yöntemi.