Fetoplasental yetmezlik (FPN) , hamile bir kadının plasentada yapısal değişiklikler ve anormalliklere sahip olduğu bir durumdur. Değişen derecelerde, hemen hemen her üçüncü gelecekteki annede FPD tanısı konur, bu nedenle bu sorun çok önemlidir. Fetoplasental yetmezlikte, fetus uygun miktarda oksijen almaz, gelişimini ve büyümesini olumsuz yönde etkileyen hipoksiyi tecrübe etmeye başlar.
Türleri FPN
Doktorlar FPN'i paylaşıyor:
1. vade ile:
- Primer fetoplasental yetmezlik, plasentanın bağlanma ve yapısının ihlaline, 4 aylık gebeliğe atfedilir. Genellikle daha önce kısırlıktan muzdarip olan veya hormonal bozuklukları olan, rahimdeki değişiklikler, kürtaj geçiren kadınlarda görülür;
- Gebelikte sekonder fetoplasental yetmezlik 4 ay sonra tamamen oluşmuş bir plasenta ile ortaya çıkar. Sebepler çoğunlukla plasental abruption, gestosis, plasenta yapısındaki enfeksiyona karşı inflamatuar değişiklikler.
2. Akımında:
- akut FPN - plasenta uterin kan akışının keskin bir şekilde ihlali sonucu ortaya çıkan doğru bağlanmış plasentanın erken ayrılması;
- kronik fetoplasental yetmezlik - kan akışının kademeli olarak bozulması.
3. Fetusun gelişimsel bozukluklarının türüne göre:
- fetoplasental yetmezliğin kompanse formu - fetus normal olarak gelişir;
- subcompensated FPN - fetal büyüme geriliği;
- Dekompanse FPN - fetüs bir ay veya daha uzun bir süredir gelişim için geride kalıyor, kalp atımının şiddetli ihlalleri var, fetal ölüm olasılığı yüksektir.
4. İhlallerin şiddeti ile:
- fetoplasental yetmezlik 1a derece - göbek kordonu arterlerinde normal kan akımı. Bu durumda uterus arterlerinde kan akışı bozuklukları vardır;
- 1b derecesinde fetoplasental yetersizlik - uterin arterlerde normal kan akımı. Göbek kordonu arterlerinde kan akışı ihlalleri vardır;
- 2. derece fetoplasental yetmezlik - umbilikal ve uterin arterlerdeki bozukluklar teşhis edilir. Bununla birlikte, kritik değerler elde edilmemiştir;
- 3. derece fetoplasental yetmezlik - umbilikal kord arterlerinde tehlikeli bozukluklar.
Fetoplasental yetmezliğin nedenleri
FPN'yi kışkırtan birçok faktör vardır:
- tiroid patolojisi, kalp hastalığı, diyabet, bronşiyal astım gibi annenin ciddi kronik hastalıkları;
- solunum yolu enfeksiyonları, zührevi hastalıklar, hamilelik sırasında soğuk algınlığı;
- komplike gebelik ( gestosis , düşme tehdidi, Rhesus-çatışma);
- plasenta anormal bağlanma;
- rahim patolojisi (adenomyoz, myoma, kronik endometrit);
- abortuslar, gebeliklerin gerilemesi, anamnezde spontan abortuslar;
- stres ve aşırı çalışma;
- hamilelik sırasında sigara içmek;
- zayıf ekoloji ve yaşam koşulları;
- 35 yaşından sonra ve 18 yaşına kadar.
Fetoplasental yetmezliğin tanı ve tedavisi
FPN sadece özel çalışmaların yardımıyla tespit edilebilir. Fetoplasental yetmezliğin ana işareti bebeğin ilk aşırı aktivitesidir ve daha sonra hareketlerinin sayısında bir azalmadır. Gelişim ertelenirse, doktor, dinamide abdomende büyüme olmadığını, uterus tabanının yüksekliği ve gebelik süresi arasında bir tutarsızlık olduğunu belirtir. Fetoplasental yetmezlik tanısı ultrasonik yöntem, dopplerografi ve kardiyotografi ile yapılmaktadır. FPN'nin anlık tedavisine izin veren fonlar yoktur. Tedavinin ana amacı, gaz alışverişini iyileştirmek, uterus-plasental dolaşımını düzeltmek ve uterusun tonunu normale döndürmektir. Curantil, Actovegin, Ginipral, magnezya ile damlalıklar atanabilir.