İnfertilite çeken tüm kadınlar için in vitro fertilizasyon yapılmaz, ancak endikasyonlara göre kesinlikle. İnfertiliteye neden olan ve konservatif ve cerrahi tedavi ile ortadan kaldırılamayacak bir dizi hastalık vardır.
IVF: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Suni tohumlama için hazırlanmadan önce, IVF'nin hangi endikasyonlarda olduğunu öğrenmek önemlidir. IVF için temel endikasyonlar:
- mutlak tubal infertilite (operatif çıkarılmasından sonra her iki fallop tüpünün olmaması);
- 30 yıldan sonra, IVF öncesi bir yıldan fazla fallop tüplerinin plasti geçiren kadınlarda infertilite;
- immünolojik infertilite;
- endometriyoz;
- çiftin tam bir klinik muayenesinden sonra idiyopatik infertilite;
- erkek faktörü (IVF için endikasyonlar - erkek sperminin fertilizasyon yeteneğinin yokluğunda bu ve erkek infertilitesi).
Ülkemizde kadınlar, kanıt bulunan federal bir kotada ücretsiz IVF'den yararlanabilirler. Ücretsiz bir IVF almak için ana göstergeler:
- kadın infertilitesi (yumurtlama, tubal orijin ve idiopatik infertilite yokluğunda);
- Erkek infertilitesi (sadece aynı zamanda kadın infertilitesi varsa).
IVF'yi ücretsiz yapmak için sadece erkek infertilitesi henüz bir tanık değildir. OMS programına göre koşullar, tubal infertilite, 50 ila 100 kg arasında ağırlık, 0.5 ng / ml'den 7 ng / ml'ye antimulylerov hormonu, FSH, siklusun 2-3. Gününde 15 IU'dan yüksek değildir ve cinsel partnerde normospermidir.
IVF Kontrendikasyonları:
- Hamilelik ve doğumun kontrendike olduğu fiziksel ve zihinsel hastalıklar;
- fetüsün implantasyonu ve yatağının imkansız olduğu kadın genital organlarının konjenital malformasyonları;
- rahim ve yumurtalıkların iyi huylu ve habis tümörleri, anamnezde bile malign tümörler;
- Herhangi bir lokalizasyonun bir kadın vücudunda akut enflamatuar süreçler.
Eğer bir kadın fibromyomaya sahipse, hemen çıkarılmasından sonra kontraendikasyon geri çekilir ve temel ihtiyaçlar varsa IVF yapılabilir.
IVF uygulamasının kısa protokolü
IVF'den önce yapılan bir dizi anket var:
- IVF'den birkaç ay önce, bir erkeğin sperminin tam bir muayenesi, vajinal smear, kolposkopi ve kronik inflamatuar süreçlerin tedavisi gerçekleştirilir.
- IVF'den bir ay önce foliküler fazın süresi belirlendi, kromozomal, immünolojik analiz, kandaki hormon seviyeleri, viral hastalıkların varlığı, embriyo kültürünün hazırlanması için kan örneklemesi yapıldı.
- Östrojen seviyesini belirledikten sonra, ultrason gözetiminde yumurtlamayı teşvik.
- Uyarmadan sonra oosit kültürü alınır, yumurtalar mikroskop altında tanımlanır.
- Çit üretiyorlar ve sperm hazırlıyorlar, dölleme için bir yumurtaya 200-300 bin spermatozoa ekleyin.
- Embriyo 40-50 saat 4 bölüme inkübe edilir.
- Kateter embriyolarını rahim tabanına servikal kanaldan aktarın.
- Gebeliğin 20. haftasından önce progesteron tedavisi ile embriyo implantasyonunu desteklerler.