Kalsiyum iyonları, hücre zarının yüzeyinde yer alan süreçlerin hücre içi mekanizmalarla bağlanması için büyük önem taşır. Bu, bazı protein moleküllerinin kalsiyum iyonları için yolu açtığı iyon kanalları aracılığıyla gerçekleşir.
İyon kanallarının yeri ve rolü
Bu kanallar sırayla üç tipe ayrılır:
- sitoplazmik;
- sakrolemmalnye;
- hücre içi.
Kalsiyum kanallarının çoğu kalp kasında bulunur ve geriye kalanlar bronş, uterus, gastrointestinal sistem, idrar yolu ve trombositlerin kas dokularında bulunur.
Daha önce belirtildiği gibi, kalsiyum iyonları vücuttaki metabolik süreçleri etkiler ve buna sebep olur:
- oksijen talebinde artış;
- aktif kas kasılması;
- artan uyarılabilirlik.
Bu aktiviteyi ilaçta nötralize etmek için, kalsiyum kanal blokerleri grubuna (BCC) ait ilaçlar veya yavaş kalsiyum kanal blokerleri olarak adlandırılan ilaçlar kullanılır.
BPC'nin kullanımı ve terapötik etkisi için endikasyonlar
Kalsiyum kanal blokerlerinin tıbbi preparatları aşağıdaki hastalıkların varlığında reçete edilir:
- hipertansiyon;
- anjina pektoris ;
- koroner yetmezlik;
- Anginanın bradikardi ile kombinasyonu;
- taşikardi;
- kalp ritim bozukluğu;
- serebral dolaşım bozuklukları;
- Açıklanamayan etiyolojinin kalbini yenmek;
- Raynaud sendromu .
Ek olarak, BPC sinir sistemi, alerjiler, bronkospazm ve bazı dejeneratif hastalıklar (Alzheimer hastalığı, yaşlılık bunama, alkolizm) hastalıkları için reçete edilebilir.
Vücut üzerindeki kalsiyum kanal blokörlerinin etki mekanizması aşağıdakilere neden olur:
- düz kas tonusunu azalttı;
- kan akışının iyileştirilmesi;
- kalp kasılması azalmış;
- diüretik etki;
- darbelerin hızında bir azalma;
- trombosit agregasyonu seviyesinde bir azalma ve kan kompozisyonunda bir iyileşme.
Tıbbi ürünlerin sınıflandırılması
Kalsiyum kanal blokörleri belirli bir sınıflandırmaya sahiptir ve aşağıdakilere ayrılır:
- Dihidropiridin türevleri. Bu ilaçlar nifepidine dayanır. Beynin (Corinfar, Ardalat, Cordaflex, Lomir, Plendil vb.) Damarları üzerinde genişleme etkisi vardır.
- Fenilakilamin türevleri. Verapamil grubudur. Kalp kasını etkiler, kasılmasını azaltır. Gemiler üzerindeki etki zayıftır (Isoptin, Prokorum, Finoptin).
- Benzotiazinin türevleri. Diltiazem grubu. Bu ilaçların etkisi ilk grubunkinden daha düşüktür, fakat hem kalbe hem de damarlara (Dilsem, Cardil) eşit olarak dağıtılır.
- Difenilpirazin türevleri. Sinnarizin grubu. Çoğu zaman, bu CCB'ler beyin damarlarının (Stugeron, Nomigrain) lezyonları için reçete edilir.
Ek olarak, yavaş kalsiyum kanallarının tüm blokerleri birinci ve ikinci jenerasyona ayrılır ve dihidropiridin preparatları üçüncüsüne sahiptir. Nesiller arasındaki temel fark, ilaç özelliklerinin iyileştirilmesi ve ilacı aldıktan sonra istenmeyen sonuçların azaltılmasıdır. Ayrıca, ikinci ve üçüncü kuşak ilaçlar günlük dozu azaltır ve günde sadece 1-2 kez uygulanması gerekir. Üçüncü kuşak kalsiyum kanallarının blokerlerine Amlodipin, Latsidipin, Nimodipin gibi ilaçlar kullanılır.
Kullanım ve kontrendikasyonlar
BPC'nin kabul edilmesi, ancak
Her ilacın kendi açık kontrendikasyonları vardır, ancak genel olarak, aşağıdaki durumlarda kullanılması tavsiye edilmez:
- kalp krizi;
- kardiyojenik şok;
- Hamilelik döneminde, beslenme döneminde;
- çocukluk;
- bireysel hoşgörüsüzlük;
- böbrek ve karaciğer komplikasyonları ile kalp hastalığı.