Bu hastalık, yüksek bir miyokard enfarktüsü veya ölüm olasılığı ile karakterize edilen koroner kalp hastalığının başlangıcının kritik bir dönemi olarak kabul edilir. Kararsız angina, anjina ataklarının biçimi ve doğasında bir değişiklik seyri ile eşlik eder. Patolojinin tezahürleri miyokard enfarktüsü ve anjina pektoris arasında bir ara madde olarak düşünmemize izin verir, ancak iskemi derecesi miyokardiyal nekroza neden olmak için yeterli değildir.
Kararlı ve kararsız angina - farklılıklar
Belirli bir fiziksel yükten kaynaklanan kararlı anjina pektoris. Örneğin, hasta yarım kilometre yürüdükten sonra kendini iyi hissetmeyeceğini bilir. Ayrıca nitrogliserin alarak ağrı sendromunun üstesinden gelmenin mümkün olduğunu biliyor.
Dengesiz bir angina seyrinin bir özelliği, bir kişi durağan bir durumda olduğunda, işaretlerinin kendini göstermesidir ve hatta iki nitrogliserin tableti almak acıdan kurtulmaya yardımcı olmaz. Hastalığın bu formu, ilk tespit edilen anjini de içerir.
Genel olarak, hastalığın dengesiz formu enfarktüs öncesi bir durumdur. Bu nedenle, anjina pektoris sonrası, iyileşme ya da miyokard enfarktüsü mümkündür.
Kararsız angina pektoris - sınıflandırma
Çoğu zaman, bu hastalığı düşünürken, hastalığın gelişiminin üç aşamasını tanımlayan Braunwald tarafından geliştirilen sınıflandırmayı kullanır. Bu durumda, sınıf ne kadar yüksekse, komplikasyonların ortaya çıkma ihtimali o kadar yüksektir:
- İki ay boyunca kararsız anjin geriliminin ilk belirtilerinin ortaya çıkışı.
- Dinlenme anjinası, son 48 saat hariç tüm ay boyunca rahatsız edici.
- Son 48 saatte akut anjina şekli.
Kararsız angina semptomları
Hastalığa saldırılar eşlik eder, ancak anamnezi işlerken, stabil olmayan ilerleyen anjin belirtilerini tanımlayabilirsiniz:
- Son iki aydır görülen nöbet sıklığı ve seyrinin doğasında bir değişiklik;
- Geceleri ve istirahat nöbetleri oluşumu;
- ilk kez kendini gösteren angina, nöbetlerin görünümüdür;
- Daha önce yardım nitrogliserin etkinliğini kaybetti.
Kararsız angina tedavisi
Hastalığın semptomlarının saptanması acil hastaneye yatmayı sağlar. Hastalara EKG, analiz için kan bağışı, miyokardiyal sintigrafinin geçişi reçete edilir. Tedavi süreci, doktorların dikkatli gözlerinin altında olmalıdır.
Patolojinin tedavisi, ağrının giderilmesinde, yeni stabil olmayan anjina belirtilerinin önlenmesinden ve miyokardın inmesine neden olur. Hastalığın nedeni çoğu zaman ateroskleroz ve trombüsün gelişmesi sonucu oluşan plağın yıkımı olduğundan, öncelikle aspirin, beta-blokerler, nitratlar reçete edilir.
Nitratlar, 19. yüzyılın sonundan beri aktif olarak kullanılmaktadır. Yardımları ile damarları genişletin, ventriküllerin maruz kaldığı basıncı azaltır. Bu maddeler ayrıca bir koroner dilatasyon özelliğine ve trombüs oluşumunu önleme kabiliyetine sahiptir.
Beta adrenoreseptörlerin kullanımı kalp ritmi sayısını azaltabilir ve böylece miyokardın yaşadığı oksijen ihtiyacını azaltabilir. Ayrıca, ilaç, miyokardı kan akışının normalleşmesine katkıda bulunan koroner perfüzyon süresini artırır.
Aspirin, vazokonstriktör özelliği olan bir madde olan tromboksanın üretimine yol açan siklooksijenaz çalışmasını engeller. Aspirin kullanıldıktan sonra trombüs oluşumu riski azalır.