Tüberküloz , mikobakterilerin, Koch çubuklarının neden olduğu dünya çapında bulaşıcı bir hastalıktır. En çok bilinen, hastalığın pulmoner şeklidir, ancak tüberküloz da kemikleri ve cildi etkileyebilir.
Cildin tüberkülozu mikrobakteriler deriye girdiğinde gelişir. Dört çeşit mikrobakteri vardır: insan, sığır, kuş ve soğukkanlı. Deri tüberkülozu en sık gözlenen insan olduğunda, bazen - bir boğa tipi patojen.
Deri tüberkülozunun çeşitleri ve semptomları
Tüberküloz lezyonları, enfeksiyon şekli, hastalığın seyri ve deri tüberkülozunun görünüşü şeklinde farklı olan çeşitli tiplere sahiptir. Tüm hastalık grubu, lokalize (fokal) ve yayılmış (yayılmış) deri tüberküloza bölünür.
Hastalığın odak formları şunlardır:
- Vulgar (vulgar) lupus hastalığın en yaygın şeklidir. Çoğu zaman erken yaşta ortaya çıkar ve döküntüler yüzünde lokalize olur. Şiddetli vakalarda, ağız ve burnun mukoza zarını etkiler. Tüberküloz tüberkülleri (lupomlar) derinin altına derinlemesine yerleşir ve ilk aşamada açıkça belirlenmiş sınırları olan sarımsı-pembe lekeler vardır. Hastalığın gelişimi ile birlikte, tüberküller daha belirgin hale gelir, ancak genellikle düz kalır ve cildin üzerine hafifçe çıkıntı yapar.
- Skrofuloderma (koliform deri tüberkülozu) en sık görülen tezahür şeklidir. Bu cilt tüberkülozu biçimindeki belirtiler, derinin 3 cm çapındaki malabil nodüller şeklindeki döküntülerdir ve deri üzerinde mavimsi bir renklenme oluşur. Zamanla, nodüller açıldıktan sonra ülser kaldığı soğuk bir apse haline gelir. En sık diğer dokulardan daha az sıklıkla etkilenen lenf düğümlerinden enfeksiyon infiltre edildiğinde skrofuloderm oluşur. Boynunda ve bazen uzuvlarda lokalize olur.
- Ülseratif deri tüberkülozu - genellikle diğer etkilenen organ ve dokulardan enfeksiyon geldiğinde ortaya çıkar. Sarımsı nodüllerle kaplı düzensiz bir yüzeye sahip kanama ülserleri olarak ortaya çıkar. Mukoza zarında ve çevre dokularda lokalize (ağız, genital organlar).
- Cildin siğil tüberkülozu - kendini daha sonraki siğil büyümesi ile siyanotik-kırmızı infiltratlar şeklinde gösterir. Enfeksiyon dış kaynaklardan meydana gelir ve sıklıkla meslek ile ilişkilidir (risk grupları arasında veterinerler, kesim işçileri, patologlar bulunur). Genellikle parmaklarda ve elin arkasında oluşur.
Yayılmış formlar arasında ayırt:
- Papulonekrotik deri tüberkülozu - genellikle genç yaşlarda görülür. Merkezde nekrotik kabuklu olan siyanotik-kırmızı mühürler şeklinde görülür. Patlamalar simetrik olarak, en sık - kalça ve ekstremitelerde bulunur. Uyuzun düşmesinden sonra, onun yerine karakteristik "damgalı" izleri kalır.
- Deride likenoid tüberküloz (aynı zamanda skrofulayı yok eder) - dışsal belirtilerde normal kırmızı liken semptomlarına benzerdir. Çoğu zaman gövdenin cildini etkiler, daha az sıklıkla - bacaklarda ve yüzlerde.
Deri tüberkülozu tanısı
Bu hastalığın herhangi bir şekli gibi, cilt tüberkülozu da sıklıkla özel tüberkülin örnekleri temelinde teşhis edilir. Ayrıca, bu tanının temeli, anamnezden (daha önce herhangi bir tüberküloz ile bulaşan) ve özel histolojik çalışmalardan kanıt olarak da kullanılabilir.
Deri tüberkülozu tedavisi
Hastalığın tedavisi için, genellikle 2-3 ay boyunca alınması gereken çeşitli ilaç kombinasyonları reçete edilir. Daha sonra kombinasyon, ilaçlara direnç olmaması için değiştirildi.
Bugüne kadarki en etkili olanları Isoniazid ve Rifampicin'dir.
Ortalama bir verime sahip ilaçlar Streptomycin, Ethionamide, Florimycin, Kanamisin içerir.
Tedavi süresi, takip eden tıbbi gözetim ile 5 yıl süreyle 10-12 ay sürer. Tüberküloz için kendi kendine ilaç kesinlikle kontrendikedir.