Doktorun sonuç bölümünde belirtilen "düşük yapma tehdidi" terimi, gelecekteki annelerde her zaman paniğe neden olmaktadır. Ebeler, hamile kadınlara bunun bir patoloji olmadığını ve uygun bir okuryazar terapisi ile hamileliğin kesintiye uğratılmasının önlenebileceğine dair güven verir.
Hamilelik sonlandırma tehdidi ne anlama geliyor?
Gebelik sonlandırma tehdidi, fetus, gebelik sürecini olumsuz etkileyen faktörlerin, patolojik süreçlerin bir kombinasyonudur. İstatistiklere göre, yaklaşan tüm gebeliklerin% 20'si düşükle sonuçlanıyor. Bu durumda, farklı gestasyon zamanlarında kesinti meydana gelebilir. Daha sıklıkla ilk trimesterde ilk haftalarda görülür.
Gebelikten sonraki 28 hafta içinde düşük yapma tehdidi ortaya çıkarsa, doğum uzmanları spontan abortustan bahseder. Bu patolojinin gelişme olasılığı daha sonraki bir tarihte gözlemlendiğinde, 28-37 hafta aralığında, doktorlar "erken doğum tehdidi" terimini kullanırlar. Bu, 28 hafta sonra doğan yeni doğmuş bebeğin hemşirelik olasılığının varlığından kaynaklanmaktadır. Hamileliğin kısa vadede kendiliğinden düşük olması durumunda, bir bebeğin ölümü kaçınılmazdır.
Kürtaj tehdidi - nedenleri
Bu patolojinin gelişimini provoke eden faktörler çeşitlidir. Kürtaj sonrası tanı sırasında, doktorlar her zaman nedenini belirlemeyi başaramazlar. Bu, çok faktörlü, birkaç nedenin eşzamanlı olarak bulunmasıyla, kürtaj riskini arttırarak açıklanabilir. Bu problemi göz önünde bulundurarak, doktorlar düşük yapma tehdidi için aşağıdaki nedenleri daha çok aramaktadır:
- Fetusun genetik patolojisi. Kromozomların yapısındaki anormalliklerin gelişimi, sayılarında bir artışa yol açması, kürtaj riskini önemli ölçüde artırır. Sıklıkla, tehdit gen aparatındaki mutasyonlardan kaynaklanır.
- Hiperandrojeni - erkek seks hormonlarının kanında artan içerik. Patoloji ile, gebeliğin normal gelişiminden sorumlu olan östrojen ve progesteron konsantrasyonunda bir azalma vardır.
- Adrenal ve tiroid bezinin disfonksiyonu - onlar tarafından sentezlenen hormon konsantrasyonunda artış veya azalma.
- Rhesus-çatışması , Rh negatif annenin kanı Rh-pozitif olan bir fetusu taşıdığı bir patolojidir.
- Anamnezde kürtaj varlığı.
- İlaçların ve bitkilerin spontan alımı - hormonal ajanlar, analjezikler, şifalı bitkiler (tansy, ısırgan otları, St. John's Wort) bir düşük yapma tehdidi oluşturma riskini artırabilir.
- Karın yaralanmaları.
- Uzun süreli fiziksel aktivite.
Ayrı ayrı bulaşıcı hastalıkların belirtilmesi gereklidir. Düşük yapma tehdidi ile ilgili olarak, bunlar ayrılır:
- spesifik - gonore, klamidya, trikomoniyaz , toksoplazmoz;
- nonspesifik - hepatit, pnömoni, grip, apandisit, piyelonefrit.
İlk üç aylık dönemde düşük yapma tehdidi
Gebeliğin erken sonlandırılması tehdidi genellikle hormonal sistemdeki bir dengesizlik ile ilişkilidir. Genellikle, özellikle gestasyon sürecinin başlangıcında olan genç kadınlarda, hormon progesteronu sıkıntısı vardır. Bu madde normal implantasyondan sorumludur. Etkisi altında, fetal yumurta implantasyonu için optimal kalınlığı toplayan rahim miyometriyum hücrelerinin büyümesi artar. Progesteron yetmezliği, endometriyumun normal gelişimini engeller, bunun sonucu olarak gebelik kısa bir süre kesintiye uğrar.
Birinci trimesterde düşük yapma tehdidine yol açan nedenler arasında ikinci sırada, üreme sisteminin kronik hastalıkları, cinsel enfeksiyonlar vardır. Hamileliğin başlangıcında görülen bağışıklığın azalmasına karşılık, kronik, halsiz süreçlerin akut bir forma geçişi için uygun koşullar yaratılmaktadır. Hamileliğin normal seyrini bozabilecek hastalıklar arasında:
- klamidya ;
- gonore;
- frengi;
- genital herpes .
İkinci üç aylık dönemde düşük yapma tehdidi
Çoğu durumda, ikinci trimesterde hamileliğin sonlandırılması tehdidi, fetüsün değil, hamile kadının iç organlarının ihlali ile ilişkilidir. Çoğunlukla, gebeliğin 13-24 haftalık aralıklarla kesilmesi, gebe kadınların anemisi sonucu ortaya çıkar. Hastalığa hemoglobinin bir parçası olan demir gövdesindeki bir eksiklik eşlik eder. Bu maddenin yardımı ile, oksijen, fetusun organlarına ve dokularına taşınır. Anemi, küçük bir organizmanın oksijen açmasına yol açabilir, bu da intrauterin gelişimi olumsuz etkiler - düşük yapma tehdidi.
Dönem ortasında hamileliğin kesilmesi mümkündür ve plasenta previa nedeniyle. Çocuğun yerinin bu şekilde yerleştirilmesiyle, kenarlardan biri rahmin iç boğazına yakın konumdadır. Sonuç olarak, kronik hipoksi ve fetal ölüme neden olabilen kısmi plasental ayrılma riski artar. Ayrıca, düşük yapma tehdidi iskemik-servikal yetmezliğin bir sonucu olarak düşünülebilir. Bu ihlal ile bebeğin vücudundan büyük bir baskıya maruz kalan uterus boynunun elastikiyeti azalır.
Geç gebelikte düşük doğum tehdidi
Daha sonraki dönemlerde hamileliğin sonlandırılması tehdidi nadirdir. Hekimler tarafından kullanılan terminolojiye göre, en geç 28 haftalık gestasyon gelişir. Bu dönemden sonra kadın doğum uzmanları “erken doğum” terimini kullanırlar. Bu tanım şu anda ortaya çıkan bebeğin yaşayabilir olduğunu göstermektedir. Daha sonraki dönemlerde, komplikasyon gelişmesi aşağıdaki senaryolardan birine göre ilerler:
- Kürtajı tehdit eden - uterus kasının tonusundaki artışla, uterus kavitesinden hafif bir kanama ile karakterizedir. Zamanında ve yetenekli bakımda, fetus kurtarılabilir.
- Kurstaki kürtaj - ihlali, uterus kavitesinden fetal olarak çıkarılan plasental abruption eşlik eder. Bu kramping ağrıları, ağır kanama eşlik ediyor. Hamileliği kurtarmak imkansız.
- Yetersiz kürtaj - fetüsün bir kısmının salınması veya zarların rüptürü ile karakterizedir. Fetus ameliyatla çıkarılır.
Düşük yapma tehdidi - belirtiler
Hamile bir kadına kesinti tehdidini tanımak zor. Ortalama olarak, tüm patoloji vakalarının% 10-15'ine, gizli veya yavaş semptomlar eşlik eder. Hamile bir kadına dikkat edilmesi gereken ilk şey, vajinadan kanlı akıntının aniden ortaya çıkmasıdır. İlk önce iç çamaşırında birkaç damla olabilir. Ancak zamanla semptomlar artmaktadır. Kadın ayrıca bir düşük yapma tehdidinin diğer belirtilerini de kaydeder:
- alt karın bölgesindeki ağrı, rahatsızlık, ağrı hissi;
- genel esenliğin bozulması;
- kan basıncını düşürmek;
- bulantı;
- kusma.
Bir jinekolojik sandalye üzerinde incelendiğinde, aşağıdaki bulunur:
- Rahim tonusu artırarak incelemeye cevap vermez;
- dış sulkus kapalı veya hafif aralıklıdır;
- Genital bölgede kan var.
Düşük yapma tehdidi durumunda tahsisler
Gebeliğin erken aşamalarında düşük yapma tehdidine daima genital sistemden kanın eşlik etmesi eşlik eder. Başlangıç aşamasında, hacmi, adet ile gözlenen ile aynıdır, küçüktür. Deşarjın rengi parlak kırmızıdan seröz-kanlıya kadar değişebilir. Doktorların gözlemlerine göre, vakaların% 12-13'inde kanlı akıntı, hamileliğin sonlandırılmasına yol açmaktadır. Şiddetli kanama ile birlikte eşlik eden uterus kanaması gelişme riski vardır:
- baş ağrısı;
- kusma;
- kan basıncını düşürmek;
- cildin ağartılması;
- artan kalp hızı;
- bilinç kaybı.
Düşüklük tehdidi durumunda ağrı
Semptomlar yukarıda tartışılan hamileliğin sonlandırılması tehdidine hemen hemen her zaman alt karın bölgesindeki ağrı eşlik eder. Semptomatoloji, uterus miyometriyumunun tonusundaki artışla ilişkili olup kontraktilitesini arttırır. Bu fenomene güçlü ağrılı, çeken karakter hisleri eşlik eder (daha az sıklıkta çeker veya kramplar). Düşük yapma tehdidi ile, ağrı esas olarak suprapubik bölgede lokalizedir, sırtına ya da sakrumuna geri dönebilir. Ağrının şiddeti vücudun pozisyonuna bağlı değildir.
Düşük yapma tehdidi durumunda ne yapılmalı?
Hamile bir kadın düşük riskiyle karşılaştığında, tedavi hemen başlar. Terapi bir hastanede yürütülürken, temelde yatak istirahati ile uyumludur (ciddi vakalarda, hamile bir kadının yataktan çıkması yasaktır). Kürtaj riski kadınlarda kaygıya ve korkuya neden olur, dolayısıyla sedasyonun ortadan kaldırılması için reçete edilir. Doktorlar keyifli hakkında düşünmeniz gerektiği sürece sakin kalmanızı tavsiye eder.
Klinik önerme kürtaj tehdidi
Erken aşamada düşük yapma tehdidinin gebeliğin sona ermesine yol açmaması, doktorların aşağıdaki durumları gözlemlemek için kadınlara tavsiye etmeleri:
- Limit egzersizi.
- Daha fazla dinlenme.
- Stres ve kaygıyı ortadan kaldırın.
- Cinsel ilişkiden uzak durun.
- Düşük kalorili bir diyete dikkat edin.
Düşüş tehdidi durumunda tabletler
Düşük yapılması durumunda tüm ilaçlar sadece doktor tarafından yazılmalıdır. Uzman, durumun ciddiyetini göz önüne alarak, hamile kadının sağlığının durumunu, ilaçları gereken dozda reçete eder. Kullanılan ilaçlar arasında:
- antispazmodikler (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (erken aşamada düşük yapma tehdidinde Dyufaston patolojiyi ortadan kaldırmaya yardımcı olur);
- glukokortikoidler (Deksametazon, Metipred);
- hemostatikler (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitaminler (folik asit, K vitamini, E).
Sabah düşüklüğü tehdidinde diğer gestagenslerden daha az kullanılmaz. Bu durumda, doktorlar bunu mumlarla kullanmanızı önerir. Dozaj ve çokluk bireysel olarak ayarlanır, ancak çoğu durumda doktorlar aşağıdaki tedavi rejimine uymaktadır:
- Günde 200 mg'lık bir dozaj ile 1 fitil;
- 100 mg'lık bir dozaj ile günde 2 mum.
Düşük yapma tehdidi ile enjekte edildiğinde
Hastanede kürtaj tehdidinin tedavisi, enjekte edilebilir ilaç formlarının kullanılmasını içerir. Bu durumda, yukarıda listelenen ilaçlar aynı şekilde kullanılır, ancak çözüm olarak kullanılır. Böyle bir uygulama yöntemi, mümkün olan en erken terapötik etkiyi başarmayı mümkün kılmaktadır. Enjeksiyon şeklinde kullanılan ilaçlar arasında:
- Magnezyum sülfat ;
- Partusisten;
- ritodrin;
- Alupenta.
Bir düşük yapma tehdidi nasıl önlenir?
Bir kürtajın koruyucu bakımı, hamileliğin planlanması aşamasında başlamalıdır. Evli bir çiftin kavranmasından önce, kronik hastalıkların tespiti için muayeneden geçmesi, testlerden geçmesi, tedaviye girmesi gerekir.
Düşük yapma tehdidini ortadan kaldırmayı amaçlayan önleyici tedbirler şunlardır:
- Hamilelik için zamanında kayıt;
- doktor tavsiyesine bağlılık;
- kötü alışkanlıkların reddi;
- Stresli durumların ortadan kaldırılması;
- ağır fiziksel zorlama, spor eğitimi reddetme;
- günün rejiminin normalleştirilmesi.