Endometriyal Ablasyon

Şiddetli veya uzun süren kadınlardan muzdarip yüzdesi sürekli artmaktadır. Ayrıca, birçok kadın polipozis ve rahim mukozası - endometriyozunun diğer patolojileri için tedavi edilmek zorunda kalmaktadır. Kadınlarda hastalık nedenleri hormonal bozukluklar, zayıf kan pıhtılaşması, bulaşıcı hastalıklar ve neoplazmalar olabilir. Bu tür rahatsızlıklarla gösterilen tedavi-teşhis kürtajı her zaman olumlu ve kalıcı bir etki bırakmaz. Masif kanamadan kurtulmanın alternatif bir yolu, endometriumun ablasyonudur.


Rahmin ablasyonu nedir?

Endometriyumun ablasyonu, uterus mukozasının tüm kalınlığını tahrip etmeyi amaçlayan bir prosedürdür. Prosedür, uterusun minör fibroidleri veya endometriozu ile birlikte uterusun çıkarılması için alternatif bir yöntem (histerektomi veya uterus çıkarılması) olarak gerçekleştirilir.

Rahim vücudunun iç mukozası - endometriyum - bir kadının vücudundaki hormonlara doğrudan bağlı olan dokuları ifade eder. Menstrüel siklus boyunca, endometrium transformasyona uğrar. Örneğin, adet döngüsünün ikinci fazında, uterusun mukoza zarına giden kanın arttığından ve progesteronun seviyesinin artmasına bağlı olarak maksimum kalınlığına ulaşır. Tüm bu değişiklikler uterus kavitesinin düşünülebilir bir kavrayışa hazır olması için gerçekleşir, hamileliğin başlangıcında, endometriyum reddedilmeye başlar, bu da menstruasyon olarak adlandırılır. Bir kadının periyodu çok fazla ve kan pıhtıları içeriyorsa, uterusun endometriyumunun ablasyonu, bu hoş olmayan semptomun kadrosunu kalıcı olarak yok edebilir.

Endometriyumun ablasyon endikasyonları nelerdir?

Tüm hastalar endometriumun ablasyonu için doktor tarafından önerilmemekte, operasyonu gerçekleştirmek için doğru ölçümler gerekmektedir. Uzamış ve bol kanama şikayeti olan ve konservatif tedavi sonrası düzelme görmeyen 35 yaş üstü hastalar ablasyon yapılması önerilmektedir. Ayrıca, hormon tedavisi ile tedavi edilemeyen postmenopozal kadınlar, endometriyumun ablasyonuna giren hastalar arasındadır.

İşlemden önce doktor, ameliyattan sonra doğurganlığını yitirdiğini kadına anlatmalıdır, bu nedenle çoğu zaman menopoz öncesi dönemde kadınlar için ablasyon önerilir.

İşlem, kanserin bir sonucu olan ağır menstrüasyondan (150 ml'den fazla) muzdarip kadınlar için yapılmamaktadır.

Endometriyal ablasyon nasıl çalışıyor?

Prosedür intravenöz anestezi veya epidural anestezi altında gerçekleştirilir. Uterus duvarlarını ve fallop tüplerinin ağzını incelemek için özel bir nozulu olan uterus boşluğuna küçük bir prob yerleştirilir. Endometriyal ablasyon, çeşitli şekillerde yapılabilir:

Rahmin iç mukozasının koterize edildiği endometriyumun en sık uygulanan histeroskopik ablasyonu veya tamamen elektrot tarafından kesilir.

Kazıma ve hormon tedavisi ile karşılaştırıldığında, endometriumun ablasyonunun avantajları, yüksek verimlilik, iyi tolere edilebilirlik, daha az sonuç, daha hızlı iyileşme içerir.

Çok nadiren, ancak bazen, endometriyal ablasyonun etkileri, kanama, iltihaplanma, vajinaya veya vulvaya ısı hasarı ve rahime zarar verebilir. Ameliyat sonrası ağrı, yukarıda listelenen ablasyon komplikasyonları ile doğrudan ilişkili olabilir.