Soldaki duvarı ve daha nadir görülen kalbin sağ ventrikülünde kalınlaşan hastalıklara hipertrofik kardiyomiyopati (HCMC) denir. Bu hastalıkta, çok nadir durumlarda kalınlaşma simetrik olarak gerçekleşir ve bu nedenle interventriküler septum sıklıkla hasar görür.
Bunun sporcuların bir hastalığı olduğuna inanılmaktadır - bu, hipertrofinin meydana geldiği artan fiziksel efordan kaynaklanmaktadır. Sporcuların hipertrofik kardiyomiyopatiden dolayı ölen sporculardan - Macar futbolcu Miklos Feher ve Amerikalı atlet Jesse Marunde - çok fazla vakayı zaten biliyoruz.
Bu hastalıkta, miyokardda kas lifleri, bir gen mutasyonu ile ilişkili kaotik bir yere sahiptir.
Hipertrofik kardiyomiyopati formları
Bugün, doktorlar 3 hipertrofik kardiyomiyopati biçimini tanımlamaktadır:
- Bazal tıkanıklık - istirahatteki gradyan 30 mm Hg'den büyük veya ona eşittir. Mad.
- Labile tıkanıklığı - intraventriküler gradyanın spontan dalgalanmaları gözlenir.
- Gizli obstrüksiyon - 30 mm Hg'den daha sakin bir durumda bir gradyan. Mad.
Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati, hastalığın bu üç formuna karşılık gelirken, gerçekten tıkayıcı olmayan bir form, 30 mm Hg'den daha az bir stenoz gradiyenti ile karakterizedir. Mad. sakin ve tahrikli bir halde.
Hipertrofik kardiyomiyopati belirtileri
Semptomatik hipertrofik kardiyomiyopati olmayabilir - hastaların yaklaşık% 30'u herhangi bir şikayette bulunmaz, bu durumda ani ölüm hastalığın tek tezahürü olabilir. Özel bir risk bölgesinde, kalp ritmi bozuklukları dışında, şikayetleri gözlemlemeyen genç hastalar vardır.
Bu hastalık için sözde küçük emisyon sendromu ile karakterize edilir - bu durumda, bayılma oluşur, nefes darlığı ve baş dönmesi ve anjin atakları meydana gelir.
Ayrıca, hipertrofik kardiyomiyopati ile birlikte, konjestif kalp yetmezliğine dönüşebilen sol ventrikül kalp yetmezliğinin belirtileri olabilir.
Kalbin ritmindeki başarısızlıklar bayılmaya yol açabilir. Bunlar genellikle ventriküler ekartistoller ve ventriküler taşikardinin paroksisimleridir.
Çok nadir durumlarda, hastalarda enfeksiyöz endokardit ve tromboemboli olabilir.
Hipertrofik kardiyomiyopati tanısı
Kardiyomiyopatinin diğer tiplerinden farklı olarak, hipertrofik formun yerleşmiş kriterlere göre daha kolay teşhis edilmesi: tanının konması için, miyokardiyal kalınlaşmanın sol ventrikül disfonksiyonu (bozulmuş gevşeme) ile birlikte 1.5 cm'den büyük veya eşit olması gerekir.
İncelendiğinde, hastanın kalbin sınırını sola doğru genişletdiği ve tıkandığında, ses duyulduğu (sistolik rhomboid) duyulur.
Bu patolojiyi incelemek için ek yöntemler arasında şunlar vardır:
- Elektrokardiyografi - bununla birlikte sol atriyumda bir artış tespit ederler;
- Ekokardiyografi hipertrofinin lokalizasyonunu bulmaya yardımcı olan ana yöntemdir;
- EKG izleme - ritim bozukluğunu belirler;
- manyetik rezonans görüntüleme - bir arıtma yöntemi olarak kullanılır;
- Genetik tanı, hastalık prognozunu değerlendirmek için en önemli yöntemlerden biridir.
Hipertrofik kardiyomiyopatinin tedavisi
Hipertrofik kardiyomiyopatinin tanı ve tedavisi ölümcül bir sonucu önlemek için yakından ilişkilidir. Hastalığın seyrinin prognozunu değerlendirdikten sonra, ölümcül bir sonuç olasılığı varsa, karmaşık tedavi uygulanır. Ölüm tehdidi yoksa ve belirtiler yoksa
Tedavi için fiziksel aktiviteyi sınırlamak ve ayrıca negatif bir iyonotropik etki ile ilaç almak çok önemlidir. Bu kategori beta blokerleri ve kalsiyum antagonistlerini içerir. Bireysel olarak seçilirler ve resepsiyonun uzun bir süre (ömür boyu kabul edilene kadar) gerçekleştirildiği göz önüne alınırsa, bugün doktorlar ilaçları en az yan etkiyle reçete etmeye çalışmaktadırlar. Eskiden Anaprilin kullanıldı ve bugün yeni neslin birçok benzerleri var.
Ayrıca, patolojinin enfeksiyöz bir bileşeni durumunda tedavide antiaritmik ilaçlar ve antibiyotikler kullanılır.