Kadınlarda idrar sisteminin en yaygın hastalıklarından biri piyelonefrittir, semptomları ve tedavisi artan dikkat gerektirir, çünkü Hasta için neredeyse algılanamayan, tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.
Pyelonefrit - Nedenleri
Bu patoloji ile, böbrek iltihaplanma sürecine katılır - çanak-pelvik aparatı ve parenkim, yani organın temel fonksiyonel elemanları. Çoğunlukla, bilateral bir lezyon, aşağıdaki yollardan biriyle organ içine nüfuz edebilecek bir enfeksiyonun penetrasyonundan kaynaklanır:
- artan - yakın organlardan (mesane, idrar yolu vb.);
- hematojen - organların herhangi birinde bulunan bir enfeksiyöz odaktan kan yoluyla (safra kesesi, orta kulak, maksiller sinüsler vb);
- Lenfojen - bağırsak enfeksiyonlarına karşı lenf damarları yoluyla.
Renal piyelonefrit, anatomik özelliklerinden dolayı, ağırlıklı olarak dişi bir hastalıktır, çünkü idrarın atıldığı kanal, erkeklerden daha kısadır ve genital yol ve rektum yakındır. Buna ek olarak, kadın bedeni, yerel bağışıklığın azalmasına ve mikrofloranın kompozisyonunun ihlaline neden olan hormonal değişikliklere daha yatkındır. Aşağıdaki mikroorganizmalar, bu hastalıkta en sık rastlanan enfeksiyon patojenleri olarak kabul edilir (bunların çoğu, vücudun normal mikroflorasının temsilcileridir):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterokok;
- Klebsiella;
- streptokoklar;
- stafilokok;
- Proteus;
- Candida.
Böbreklerin iltihabının gelişimini provoke edebilecek olumsuz faktörler şunlardır:
- mesane disfonksiyonu ("nörojenik mesane");
- nefrolitiyaz;
- idrar yolu tümörleri;
- vesikal-pelvik-üreteral reflü;
- böbreklerin hiperplastikliği;
- böbreklerin anormal anatomik lokasyonu;
- vücutta aşırı tuz ile ilişkili metabolik bozukluklar (fosfatlar, uratlar, vb);
- diabetes mellitus;
- idrar yolunun enstrümantal muayenesi;
- bazı ilaçlar (sülfonamidler, sitostatikler, vs.) almak;
- radyasyona maruz kalma;
- bedenin zehirlenmesi;
- hipotermi;
- hormonal yetmezlik ;
- stres;
- cinsel organların yetersiz hijyeni.
Akut piyelonefrit
Kadınlarda piyelonefrit akut seyrinde, ani bir başlangıç ve semptomlarda bir artış ile belirgin bir klinik tablo ile karakterizedir. Çoğunlukla bu, daha önce organ hasarından önce olmayan, böbreklerden birini içeren birincil enfeksiyöz süreçtir. Hastalığın bu formunun süresi yaklaşık 10-20 gündür (düzgün organize tedavi ile).
Kronik piyelonefrit
Semptomları ve tedavisi akut bir süreçtekilerden biraz farklı olan kadınlarda kronik piyelonefrit, periyodik relapslarla birlikte yavaş bir akış ile karakterizedir. Yavaş yavaş, bu patoloji formu ile, organın normal dokusu fonksiyonel olmayan bir bağ dokusu ile yer değiştirir. Genellikle kronik patoloji, eksik akut piyelonefritin bir sonucudur. Birçok vakada, gebelik sırasında kronik piyelonefrit teşhisi konur ve bu süre boyunca alevlenme eğilimi gösterir.
Piyelonefrit tehlikesi nedir?
Zamanında ve uygun tedavi olmadığında, hastalık ciddi bir sağlık tehlikesi oluşturur. Hastalığın uzamış seyrinin bir sonucu olarak, böbrek işlevini tamamen yitirebilir, ki bu da, bilateral hasar ile, hemodiyalize ihtiyaç duyan kronik böbrek yetmezliğine neden olur. Ayrıca, bu tür komplikasyonlar gelişebilir:
- akut böbrek yetmezliği;
- paranephritis;
- kan basıncında sürekli artış;
- nekrotik papillit;
- böbrek apsesi ;
- ürosepsis;
- bakteriyel şok.
Ayrı ayrı, çocuğun doğum sırasında akan gestasyonel piyelonefrit tarafından neyin tehlikeye girdiğine dikkat çekmeye değer. Patoloji, idrar yolunda yapısal değişiklikler olmaksızın, normal olarak işleyen böbrekleri olan sağlıklı gebe kadınlarda bile gelişebilir. Bu durumda, genellikle hastalık ilk hamilelikte kadınlara saldırır, ikinci trimesterde ve hamilelik, doğum ve doğum sonrası iyileşme seyrini ihlal edebilir. Olumsuz etkiler:
- erken teslimat;
- preeklampsi;
- fetal hipotrofi;
- kronik plasental yetmezlik;
- fetusun intrauterin enfeksiyonu;
- hamilelik kürtajı.
Pyelonefrit - kadınlarda semptomlar
Akut formda ortaya çıkan piyelonefrit belirtileri genellikle aşağıdaki gibidir:
- artan vücut ısısı;
- titreme, ateşli durum;
- şiddetli terleme;
- lomber bölgedeki yoğun ağrının lezyonun yanından geri verebileceği, subkostal alan, inguinal bölge, döküldüğü;
- mide bulantısı, kusma;
- sık acı verici idrara çıkma ve buna teşvik etme;
- uzuvlarda şişme;
- genel zayıflık;
- baş ağrısı, kas ağrısı.
Kronik piyelonefrit, çoğu hasta tarafından silinen semptomlar genellikle göz ardı edilir. Dikkat edilir ki:
- artan yorgunluk;
- zayıflık, uyuşukluk;
- uyuşukluk;
- yenilginin yan tarafındaki dengesiz ağrısız karakterin acısı;
- ıslak havalarda hipotermiden sonra halsizlik ve artan ağrı;
- kötü iştah;
- yinelenen baş ağrıları;
- sık idrara çıkma.
Pyelonefrit ile sıcaklık
Hastalığın akut formu ve pyelonefrit alevlenmesinin 38-40 ° C'ye ulaşabilen sıcaklık göstergelerinde artışı eşlik eder. Çoğunlukla sıcaklık, aşırı terleme, ısı ve üşüme değişimi, belirgin bir zayıflık ile birlikte, önemli ölçüde atlar. Bu, enfeksiyöz süreci provoke eden patojenlerin parçalanması ürünleri ile vücudun sarhoşluğunu gösterir. Tedavinin başlamasından sonra, 37-37.5 ° C içinde bir süre kalan sıcaklık düşer.
Pyelonefrit ile idrar
Bir kadın piyelonefrit geliştirirse, idrar normal parametrelerini değiştirir, bulanıklaşır, bazen karanlık olur, belirgin bir hoş olmayan koku alır. Çıplak gözle çoğu zaman, kanın ve çökellerin kapanımlarını açığa çıkarır. İşeme sırasında, işaretlenmiş, yanma, ağrı, birçok hasta hastalığın bu tür dışkılarını idrar tutamama, sık ve yanlış boşalma istekleri olarak rapor eder.
Piyelonefrit - Tanı
Kadınlarda "piyelonefrit" tanısını doğrulamak için, semptomlar telaffuz edildiğinde ve hemen tedavi gerektiğinde, bir ultrason tanısı reçete edilir. Tecrübeli bir uzman doktor hemen patolojik bulguları tespit eder: ormanın düzgün olmayan çevresi, boyutta artış, asimetri, hareketliliğin kötüleşmesi, parankimin artmış ekojenitesi,
Bu hastalık için belirteç, bu göstergeleri ortaya koyan laboratuvar testleridir:
- ortak bir kan testi - ESR, lökositozda bir artış;
- genel idrar analizi - protein ve bakteri varlığı;
- idrarın bakteriyolojik analizi - patojenlerin sayısının ve tipinin belirlenmesi.
Sık kullanılan bir başka tanı metodu ürografi. Bu, akut bir süreçte, hastalığın bariz belirtilerini vermeyen, ancak kronik seyrin, böbreklerin yapısında bir değişiklik olduğunu gösteren bir X-ışını çalışmasıdır. Gebe kadınlarda piyelonefrit şüphesi varsa, fetusa radyasyon maruziyeti riski nedeniyle bir X-ışını muayenesi yapılmaz. Diğer tanı yöntemleri daha az sıklıkta reçete edilebilir:
- CT, MRI;
- böbrek biyopsisi;
- pyelography;
- böbrek anjiyografi vb.
Pyelonefrit - tedavi
Piyelonefrit nasıl tedavi edilirse, ürolog veya nefrolog hastalığın seyrini ortaya koyan tüm gerekli araştırmaları yaptıktan sonra isteyecektir. Şiddetli vakalarda hastaneye yatırılır. Genellikle akut piyelonefrit tedavisi medikal tedaviye dayanan konservatiftir. Birçok durumda, kronik piyelonefrit tedavisi benzerdir, ancak daha uzun bir süre gerektirir.
Piyelonefrit tedavisi - ilaçlar
Pyelonefrit tedavisini, tedavi edici olan antibiyotiklerle gerçekleştirin. Bazı antibakteriyel ilaçlara nedensel patojenlerin duyarlılığını belirlemek makuldür. Analiz sonuçları alınmadan önce, piyelonefrit için antibiyotikler ampirik olarak reçete edilir ve sıklıkla florokinolonlar grubundan (Levofloksasin, Ofloksasin) ilaçlar ile başlar. Ek olarak, tedavi için antibiyotikler reçete edilebilir:
- aminopenisilinler (Amoksisilin, Penisilin);
- sefalosporinler (Cefaleksin, Sefepim);
- aminoglikozitler (Gentamisin, Amikasin);
- karbopenems (Imipenem, Meropenem);
- sülfonamidler (Co-trimoksazol).
Dozlama, tedavi periyodu, ilacın uygulama yolu bireysel olarak seçilir. Ayrıca, kadınlarda piyelonefrit, semptomları ve tedavisi sorumlu bir tutum gerektirir, diğer gruplardan ilaç kullanımı ile tedavi edilir:
- diüretikler (Furosemid);
- steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (Voltaren, Movalis);
- antikoagülanlar (Heparin, Troxevasin);
- vitaminler, mineraller (vitaminler A, E, C, β-karoten, selenyum vb.).
Piyelonefrit - halk ilaçları
Tedaviye ek olarak, genellikle fitoterapi önerilir - antimikrobiyal, anti-inflamatuar ve diüretik etkileri olan bitki ve meyvelerin kullanımı. Kadınlarda piyelonefrit tedavisi bu tür bitkilerin deşifre edilmesiyle gerçekleştirilebilir:
- ayı üzümü;
- civanperçemini;
- kızılcık;
- gül kalçaları;
- kızılcık;
- papatya;
- nergis;
- nane;
- Bir huş ağacı ve benzeri bir yaprak.
Pyelonefrit ile Diyet
Hastalar, pyelonefritin, daha önce kullanılan normal diyetten belirli ürünler için kullanılıp kullanılamayacağını bilmelidir. Piyelonefrit sonrası bazı yemeklerin terk edilmesi gerekir:
- baharatlar, baharatlar yakmak;
- sigara;
- turşu;
- pişirme;
- yağlı yiyecekler;
- Kızarmış yiyecekler;
- Zengin et suyu.
Yumurta, yağsız et ve balık dahil olmak üzere sebze-süt diyeti tavsiye ediyoruz. Aşağıdaki sebze ve meyveler faydalıdır:
- patates;
- pancar;
- kabak;
- salatalık;
- karpuz;
- elma;
- çilek;
- kavun;
- el bombası ve diğerleri.