Diyafragma altında ortaya çıkan subdifragmatik apse - pürülan formasyon. Çoğunlukla peritonit, akut apandisit ve kolesistit dahil olmak üzere peritonal organların akut inflamatuar hastalıklarında meydana gelen komplikasyonlar sonucu oluşur. Hastalık nadirdir. Temel olarak, bu bölümün arkasında intraabdominal olarak, daha az sıklıkla bulunur. Neoplazmın konumuna bağlı olarak, rahatsızlık sağ taraflı, sol taraflı ve mediale ayrılır. Çoğu zaman hastalığın ilk şekli oluşur.
Subdiaphragmatic apse belirtileri
Hastalığın gelişimi, bu belirtilerle birlikte görülür:
- subkostal bölgede sağa veya sola ağrı;
- göğüste hoş olmayan duygular;
- hıçkırık ;
- bulantı;
- yüksek sıcaklık;
- terleme;
- artan kalp hızı;
- nefes darlığı.
Bu semptomların birkaçı veya tamamı göründüğünde, hastanın acil bir hastaneye kaldırıldığını gösterir.
Subdiafragmatik apse tanısı
Farklı yöntemler kullanarak hastalığı belirlemek için:
- göğüs ve karın röntgeni;
- kan testi;
- Karın ultrasonu;
- bilgisayarlı tomografi ;
- Bir apse tespit ederken, bir test ponksiyonu alınır.
Subdiyafragmatik apse nedenleri
Hastalığın birkaç ana nedeni vardır:
- mide rezeksiyonu, mide ülseri, gastrektomi sonrası ortaya çıkan postoperatif peritonit;
- açık ve kapalı torakoabdominal yaralanmalar (delinmiş, kesik yaraları, morluklar), morluklar;
- iç organların iltihabı - dalak, karaciğer, apandisit;
- akciğerlerde ve plevrada pürülan süreçler.
Subdiyafragmatik apsenin tedavisi
Karmaşık tedavi birkaç temel terapiden oluşur:
- antibakteriyel;
- genel güçlendirme;
- semptomatik;
- detoksifikasyon.
Aynı zamanda, bu rahatsızlığı tedavi etmek için en çok kullanılan yöntem, alt diyafragmatik apsenin ve ardından drenajın diseksiyonudır. İşlem iki yöntemle yapılır - transtorasik veya transabdominal. Yöntemin seçimi, doğrudan gelişimin evresine ve hastalığın konumuna bağlıdır.
Daha sonraki drenaj kurulumuna sahip işlem, pusun dışarı akışı için gerekli tüm koşulların yaratılmasına izin verir. Genellikle, ana ensizyonla birlikte ek bir tane yapılır. Bu, boşluğu yavaşça temizlemeyi ve revizyonunu gerçekleştirmeyi mümkün kılar. Ek olarak, içerikler büyük bir iğne ile görüntülenir. Bundan sonra boş boşluk antibiyotik ve antiseptiklerle yıkanır.