Angioedema (veya Quincke'nin ödemi) vücudun üst kısmında (yüz, boyun) görülen sınırlı ödemden oluşan, vücudun bir tür alerjik reaksiyonudur. Quincke'nin ödemi ile, deri altı yağ dokusunda ve mukoza zarında alerjik bir reaksiyon meydana gelir. Anjioödem her zaman kaşıntı eşlik etmez. Tehlikesi, nefes almada zorluğa, boğulmaya kadar (alerjinin oluştuğu yere bağlı olarak) ortaya çıkmasıdır.
Anjioedema - nedenleri
Yukarıda bahsettiğimiz gibi, anjiyoödemin ana nedeni alerjik bir reaksiyondur. Mekanizma şu şekildedir: bir alerjenin vücuda girmesi karşısında, histamin gibi biyolojik olarak aktif olan çok sayıda madde kan dolaşımına girer. Buna karşılık, histamin kan damarlarını genişletir, bu nedenle, plazma ve diğer kan bileşenlerine daha fazla geçirgen hale gelirler. Böylece damarlardan yakın dokulara "göç", ödem oluşur.
Çoğu durumda, Quincke'nin ödemine neyin neden olduğunu hesaplamak zordur. Ancak çok yıllık çalışmalar, çoğu zaman alerjenin ispatlandığını kanıtlamıştır:
- hayvanlar kudreti (ölü deri parçacıkları);
- yiyecek (çilek, balık, fındık, yumurta, süt gibi);
- hayvan ısırıkları;
- ilaçlar, örneğin penisilin grubunun, sefalosporinlerin, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID'ler) yanı sıra bazı antihipertansif ilaçların antibiyotikleri;
- polen;
Ayrıca anjiyoödem anjiyoödem iyileşme döneminde, transfer edilen hastalıklar (enfeksiyonlar, çeşitli otoimmün hastalıklar - lupus, lösemi) sonrasında ortaya çıkabilir.
Ayrıca, bir C1 inhibitörü olarak adlandırılan protein fonksiyonunun eksikliği ile ilişkili bir kalıtsal anjiyoödem formu da vardır. Bu, değişen şiddetin şişmesine neden olan kılcal damarların ve damarların işlevini etkiler.
Quincke Ödemi belirtileri
Ana semptom deri seviyesinin altında ani şişliktir. Genellikle yüz düzeyinde (göz kapakları, dudaklar, dil) anjiyoödem oluşur. Kabarık alanlar soluk, ağrılı veya kaşıntılı olabilir. Diğer belirtiler şunlardır:
- nefes darlığı, sözde bir stridorun eşlik etmesi (nefes alma sırasında ıslık, üst solunum yolu boyunca hava geçirgenliğinin ihlali nedeniyle);
- karın ağrısı ve krampı;
- şişmiş gözler ve ağız.
Quincke Ödeminin Tedavisi
Anjioödem tedavisine yaklaşım, semptomların ortaya çıkış derecesine bağlı olarak bireyseldir. Hafif şişlik tedavi gerektirmeyebilir. Orta şiddetteki tezahürler, bir hekimin müdahalesini gerektirebilir. Zorlu solunum, yaşamı tehdit eden bir durum olduğu için acil önlemler gerektirir.
Anjiyoödem öykünüz varsa, şunları yapmalısınız:
- Reaksiyonu tetikleyebilecek tüm bilinen alerjenlerden kaçının.
- Bilgilerinizi göz önünde bulundurarak, doktor tarafından size yazılmayan ilaçlar, otlar veya gıda katkı maddelerini kullanmaktan kaçının.
- Serin ıslak kompresler rahatlama sağlar.
Bu gibi durumlarda kullanılan ilaçlar, aşağıdaki gruplardan olanları içerir:
- Antihistaminikler.
- Kortikosteroidler (anti-inflamatuar ilaçlar).
- Adrenalin.
- Laringeal ödemde çok etkili olan inhalasyon ilaçları.
Bir kişi nefes almakta güçlük çekiyorsa hemen bir ambulans çağırın.
Prognoz: çoğu durumda anjioödem, birkaç gün boyunca kendiliğinden sonuçsuz kalmaktadır.
Şiddetli vakalarda, yeni bir atak durumunda ölümcül bir sonucu önlemek için hastaların tüm yaşamları bir epinefrin veya kortikosteroid dozu taşımalıdır.