Doğum Sonrası Bölümünün İşaretleri

Doğumdan çıkma, fizyolojik doğumların son aşamasıdır. Plasenta ve zarların doğumu ne kadar çabuk ve “niteliksel olarak” gerçekleşeceğine, kadının sağlığına ve doğum sonrası temizlik ihtiyacına bağlıdır.

Genellikle ikincisi, bebeğin ortaya çıkmasından 30 dakika sonra ayrılır ve doğar. Bazen bu işlem 1-2 saate kadar ertelenir. Bu durumda doğum uzmanı, doğumdan ayrılma belirtilerini belirler.

Ayrılmanın en önemli belirtileri şunlardır:

  1. Schroeder'in bir işareti. Bebeğin doğumundan sonra uterus yuvarlaklaşır ve karnın ortasında bulunur ve tabanı göbek seviyesindedir. Ayrıldıktan sonra uterus uzanır ve büzülür, tabanı göbek üstünde tanımlanır, çoğu zaman sağa doğru sapar.
  2. Dovzhenko'nun işareti. Plasenta ayrıldıysa, derin bir nefesle, göbek kordonu vajinaya çekilmez.
  3. Alfeld'in bir işareti. Ayırıcı, plasenta uterusun alt kısmına veya vajinaya iner. Bu durumda, göbek korduna uygulanan kelepçe 10-12 cm kadar indirilir.
  4. Klein'ın bir belirtisi. Kadın suşları. Plasenta uterus duvarından ayrıldı, eğer bir eforun sona ermesinden sonra kordonun çıkıntılı ucu vajinaya çekilmez.
  5. Kyustner-Chukalov'un bir işareti. Avuç içi kaburga kemiği pubisin üzerindeki rahme doğru bastırılır, umbilikal kordun çıkıntılı ucu doğum kanalına çekilmezse plasenta ayrılır.
  6. Mikulich-Radetsky'nin işareti. Rahim duvarından ayrılan, ikincisi doğum kanalına iner, bu anda basınç uygulamak için bir dürtü olabilir.
  7. Hohenbichler işareti. Plasenta ayrılmadıysa, uterus kasılmaları ile, umbilikal ven kanla dolu olduğundan, vajinadan çıkan umbilikal kord kendi ekseni etrafında dönebilir.

Plasenta ayrılması 2-3 işaret ile teşhis edilir. En güvenilir olanları Alfeld, Schroeder ve Kyustner-Chukalov'un işaretleridir. Eğer ikinci ayrılırsa, anne emeğe sunulur. Kural olarak, bu plasenta ve zarların doğumu için yeterlidir.

Gecikme ertelendiğinde, dış ve iç kanamayla ayrılmanın hiçbir belirtisi yoktur, doğumun manuel olarak ayrılması gerçekleşir.