Quincke'nin ödemi, cilt tabakalarının ve deri altı yağının, bazen mukoza zarlarının patolojik sürecini içeren önemli bir şişmesi olduğu akut bir durumdur. Hastalık, ilk olarak 1882'de tarif edilen doktor G. Quinke'den alındı. Patolojinin ikinci adı anjioödemdir.
Quincke's Edema - nedenleri
Kovanlar gibi, Quincke'nin ödemi vazodilatasyon ve sıvı kan ortamına nüfuz etmelerinde bir artışla ilişkilidir, fakat bu durumda, şişkinlik yüzeysel olarak görünmez, fakat derinin derin tabakalarında, mukus dokuları, deri altı yağ tabakasında görülür. Penetran interstisyel sıvının dokularındaki birikim ödemi belirler. Vasküler genişleme ve geçirgenliklerinin artması, bazı faktörlerin etkisi altında bir bağışıklık tepkisi nedeniyle ortaya çıkan biyolojik olarak aktif maddelerin (bradikinin, histamin, vb.) Salınmasından kaynaklanır.
Anjioödem farklı olabilir ve genellikle aşağıdaki faktörler tarafından provoke edilir:
- alerjenlerin etkisi;
- sindirim sisteminin fonksiyonel bozuklukları;
- endokrin sisteminin bozulması;
- bazı ilaçlar (oral kontraseptifler, analjezikler, antibiyotikler, ACE inhibitörleri, aşılar, serumlar) almak;
- tümör hastalıkları;
- kan hastalıkları;
- Vücudun viral ve paraziter lezyonları;
- vücutta konjenital bozukluklar;
- atmosferik basınç, hava sıcaklığı vb.
Quincke'nin kalıtsal ödemi
Göz önüne alınan patolojinin nadir çeşitlerinden biri kalıtsal anjioödemdir; bu, kalıtım yoluyla iletilen tamamlayıcı sistemdeki bir bozukluk ile ilişkilidir. Protein yapılarının birleştirilmesinden oluşan kompleman sistemi, inflamatuar ve alerjik reaksiyonlarda yer alan bağışıklık sisteminin önemli bir bileşenidir. Bu sistemin düzenlenmesi, aralarında, inhibitör C1 olan bir dizi enzimden kaynaklanmaktadır. Bu enzim eksik olduğunda, kontrolsüz komplement aktivasyonu ve ödemlere neden olan maddelerin büyük oranda salınması meydana gelir.
Quinck'in ödemli ödeminin ilk belirtileri çocuklukta bile ortaya çıkabilir, ancak çoğu durumda ergenlik döneminde veya orta yaşta ortaya çıkabilir. Saldırının gelişimi genellikle bir veya başka bir provoke olayı ile öncelidir:
- enfeksiyon;
- güçlü duygusal stres;
- cerrahi operasyon;
- travma;
- herhangi bir ilaç alarak.
Alerjik Quincke'in Ödemi
Alerjiler anjioödemin en yaygın nedenidir. Ek olarak, çoğu zaman hastalık, alerjik bir doğa hastalığı olan diğer hastalıklar ile birleştirilir - polinosis, bronşiyal astım, ürtiker, atopik dermatit , vb. Eğer söz konusu patolojinin görünüşü bir alerji ise, Quincke'in ödemi uyaranlara bir çeşit cevaptır. Tahriş edici faktörler şunlar olabilir:
- bunlara gıda ürünleri ve katkı maddeleri (balık, narenciye, bal, fındık, çikolata, çeşniler, renklendiriciler, koruyucular, vb.);
- polen ;
- tüyler ve kuş tüyü;
- hayvan kılı ;
- zehirler ve böceklerin tükürüğü;
- oda tozu;
- ev kimyasalları araçları;
- güneş ışıması;
- yüksek veya düşük sıcaklıklar;
- ilaçlar vs.
İdiyopatik Quincke'in Ödemi
Açıklanamayan bir idiopatik anjioödem de vardır. Bu durumda, organizmanın yetersiz bir reaksiyonu saldırıları, herhangi bir özel faktör ile bağlantılı olamaz. Patolojinin bu formu, çoğu uzman, en tehlikeli olarak adlandırır, çünkü şişmeyi neyin tetiklediğini bilemezsiniz, onun görünümünü engelleyemezsiniz ve faktör-suçluyu ortadan kaldırırsınız.
Quincke's Edema - belirtiler
Angioedema semptomları belirgin olmakla birlikte, ciddi rahatsızlığa neden olmaları ve vücudun bazı bölümlerinin işleyişini engelleyebilmeleri nedeniyle dikkat edilmesi güçtür. Etkilenen alandaki ödem, çıplak gözle fark edilir, cilt (veya mukoza) şişmiş gibi görünürken, aynı zamanda renk tonunu değiştirmez (sadece sonradan beyaza dönüşebilir).
Ortak lokalizasyon alanları şunlardır:
- yüz;
- ağız boşluğu;
- dil;
- larinks;
- trakea;
- boyun;
- üreme organları;
- üst ve alt ekstremiteler;
- iç organlar (mide, bağırsak, mesane, meninks, vb).
Etkilenen bölgede, hastalar gerilim, gerginlik, hafif ağrı, yanma, karıncalanma, nadiren kaşıntı hissederler. Etkilenen iç organlar karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal, idrar, baş ağrısı gibi reaksiyonlara neden olabilir. Etkilenen solunum yolu nefes darlığı, öksürük, nefes alma zorluğu ile reaksiyona girer, boğulmayı tetikleyebilir. Quincke's'in alerjik ödemesi sıklıkla kaşıntılı kırmızı döküntülerin ortaya çıkmasıyla birlikte görülür. Şişliğin şişmesi hafif yanma ve kaşıntı olabilir.
Quincke'nin ödemi ne kadar hızlı gelişir?
Çoğu durumda, eğer bir alerjik reaksiyon gelişim mekanizmasında yer alırsa, aniden başlayan Quincke'in şişmesi hızla ortaya çıkar. Semptomlar 5-30 dakika içinde gelişir ve çözünürlük birkaç saat ya da 2-3 gün sonra beklenmelidir. Patolojinin alerjik olmayan yapısı ile, şişkinlik genellikle 2-3 saat içinde gelişir ve 2-3 gün sonra kaybolur.
Larenksin anjioödemi
Boğazın anjioödemi vücut için ciddi bir tehlike arz eder ve hatta ani bir ölüme neden olabilir. Sadece birkaç dakika içinde, şişmiş dokular nedeniyle hava yolları tamamen bloke edilebilir. Ambulans çağırmak için acil bir sebep olan tehlikeli işaretler şunlardır:
- yüzün mavi deri;
- güçlü hırıltı;
- kan basıncında keskin bir düşüş;
- kasılmalar.
Yüz anjiyoödem
Yüzünde, belirgin bir semptomatolojiye sahip olan Quincke'nin ödemi, genellikle göz kapaklarında, yanaklarda, burunta, dudakta lokalize olur. Aynı zamanda, göz yarıkları keskin bir şekilde daralabilir, nazolabial kıvrımlar yumuşatılabilir, dudaklardan biri veya her ikisi de keskin bir şekilde büyüyebilir. Ödem hızla boyun bölgesine hareket edebilir, solunum yollarını etkileyebilir ve hava girişini engelleyebilir. Bu nedenle, Quincke'nin yüzdeki şişmesi en kısa zamanda durdurulmalıdır.
Ekstremitelerin Anjioödem
El ve ayaklarda lokalize olan Quincke'in ödemi belirtileri genellikle ayakların ve avuçların arkasında görülür. Bu tip reaksiyon, yukarıda anlatılandan daha az yaygındır ve önemli rahatsızlığa neden olmakla birlikte, vücudun işleyişinde belirli bir tehdit oluşturmaz. Uzuvlardaki sınırlı sıkıştırma bölgelerinin görünümüne ek olarak, cilt mavimsi bir renk tonu kazanabilir.
Quincke'in şişmesiyle ne yapmalı?
Yaşamının en az bir kez vücudunun bir veya bir kısmının ani şişmesi olan hastalar, Quincke'nin şişmesini nasıl ortadan kaldırabileceklerini bilmelidir, çünkü patoloji aniden ortaya çıkabilir. Her şeyden önce, özellikle hava yolunda şişme olduğunda veya iç organlarda patolojiye dair bir kuşku duyulduğunda, bir ambulans çağırmalısınız. Sağlık çalışanlarının gelişinden önce, ilk yardım önlemleri alınmalıdır.
Edema Quincke - İlkyardım
Ambulans gelmeden önce sağlanabilir Quinck'in şişmesi için acil bakım, aşağıdaki aşamaları içerir:
- Mağdurun uyaranın eyleminden izolasyonu (eğer kurulu ise).
- Temiz havaya ücretsiz erişim sağlar.
- Hastanın giysilerini ve aksesuarlarını kırması.
- Solunumu kolaylaştırmak için hastanın yarı oturma veya oturma pozisyonunda düzenlenmesi.
- Etrafında sakin bir ortam sağlayarak panik oluşumunu önler.
- Lezyon bölgesinde soğuk kompresin uygulanması.
- Bol miktarda içme sağlayın (tercihen alkalin).
- İlaçlar: İçinde (Naphthyzin, Otryvin), antihistaminikler (Fenistil, Suprastin) ve sorbentlerde (Enterosgel, Atoxil) vazokonstrüktif damlalar.
Gözlemlendiğinde, her şeyden önce, Quincke'nin şişmesiyle ilgili yardım sağlayan yukarıdaki önlemler gereklidir:
- burnun şişmesi;
- dudakların şişmesi;
- ağız mukozasının şişmesi;
- boğazın şişmesi, larinks;
- boyun şişmesi;
- iç organların ödemi.
Anjioödem nasıl tedavi edilir?
Akut ödemi ortadan kaldırmak ve hayati fonksiyonları düzeltmek için acil durum ilaçları, bu tür ilaçların kullanımını içerebilir:
- Adrenalin - kan basıncında azalma ile;
- Prednizolon, Deksametazon - Quinck'in ödemi durumunda, ana belirtiler kaldırılır;
- Glikoz, Haemodez, Reopoliglyukin - şok ve toksin ortadan kaldırılması ortadan kaldırmak için;
- Dimedrol, Suprastin enjeksiyonu - alerjik reaksiyon ile;
- Furosemid, Mannitol - aşırı sıvı ve alerjenleri gidermek için normal ve yüksek basınçta;
- Deksametazon ile Eufillin - bronş spazmı kaldırılması vb.
Alerjik olmayan ödemeler Quincke tedavisi, bazen kan plazmasının transfüzyonu ve bu tür ilaçların kullanımı yoluyla farklı bir şekilde gerçekleştirilir:
- Z-aminokaproik asit;
- Contrycal.
Akut evre dışında, tedavi aşağıdakileri içerebilir:
- yerleşik irritanların dışlanması;
- Kısa süreli hormonal tedavi (Prednisolone, Dexazone);
- sinir sistemini güçlendirmek ve vasküler geçirgenliği azaltmak için ilaçların kullanımı (Ascorutin, kalsiyum, vitamin kompleksleri);
- antihistaminikler (Loratadine, Suprastin, Cetirizine) almak.
Quincke's Edema - sonuçları
Kronik seyirli rekürren anjiyoödem tanısı konan hastalar, komplikasyonları önlemek ve saldırıyı durdurmak için gerekli ilaçları taşımak için her zaman hazır olmalıdır. Quincke'nin şişmesi söz konusu olduğunda, belirtileri ve tedavisi görmezden gelinen veya yetersiz tedavi uygulandığı zaman, bu durum sağlık ve yaşamı tehdit eden sonuçları tehdit eder. Bunlar arasında:
- anafilaktik şok;
- asfiksi;
- nörolojik bozukluklar;
- akut sistit;
- bağırsak tıkanıklığı;
- peritonit.