Birçok enfeksiyon, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, uzun süre semptom vermez. Bu ve gizli sifiliz arasında kaza sonucu muayenede hastalar hakkında öğrenilen bir zührevi hastalık vardır. Bununla birlikte, hastalığı belirli belirtilerle teşhis etmek mümkündür.
Sifiliz neden olan bir ajandır
Hastalığın nedensel maddesi soluk treponemadır. Mikroorganizma spiroketlere değinir, mikroskop altında spiral şekilli bir bakteri gibi görünür. Ortalama olarak, yapıda 8-14 dönüş vardır ve toplam uzunluk 14 μm'yi geçmez. Sifiliz gibi bir hastalığın gizli akışı ile, enfeksiyonun nedensel etkeni, kistler, L-biçimleri oluşturan, uzun bir süre inaktive durumdadır.
Treponema'nın bu tür modifikasyonları, enfekte olmuş bir kişinin beyin omurilik sıvısı olan bölgesel lenf düğümlerinde uzun süre kalabilir. Patojen için uygun koşullar altında (azaltılmış bağışıklık, kronik hastalıklar), treponem aktivasyonu gerçekleşir ve sifilizin aktif evresi, karakteristik bir klinik tablo ve semptomatoloji ile gelişir.
Syphilis - iletim yolları
Enfeksiyonu önlemek için, her kişi soluk treponema'nın nasıl geçtiğini hayal etmelidir. Ana yol, korunmasız cinsel ilişki ile cinseldir. Bununla birlikte, hijyenik malzemeleri tek başına veya çatal bıçak takımı ile kullanırken, patojeni evsel yollarla geçirme olasılığını tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir. Patojenin penetrasyonu mikroküreler, çatlaklar olan yüzeyde mukoza zarlarından geçer. Nadir enfeksiyon yöntemleri arasında, venereologlar denir:
- transfüzyon (enfekte olmuş kanın ve bileşenlerin hastaya transfüzyonu);
- transplasent (hamilelik ve doğum sırasında, anneden çocuğa).
Latent sifiliz nedir?
Bu terimi işitme, hastalar genellikle doktorlarla ilgilenir, gizli sifiliz olup olmadığı ve ne tür bir hastalık olduğu. "Gizli sifilizin" tanımı, hastalığın klinik belirtileri, semptomları ve bulgularının bulunmadığı bir hastalığın biçimini belirtmek için kullanılır, ancak laboratuar çalışmalarının sonuçları, vücutta bir maddenin varlığını gösterir. Enfeksiyondan 2 ay sonra daha sık kandaki değişiklikler fark edilir. Bu zamandan hemen sonra, sifilizin latent döneminin süresinin geri sayımı başlar.
Çoğu durumda, önleyici muayene için zorunlu olan testleri geçerken (RW'de kan) patolojinin tespiti tesadüfi olarak gerçekleşir. Kadınlar, bir sonraki muayene sırasında bir jinekolog tarafından hastalıktan şüphelenebilirler. Bununla birlikte, pratikte iç organlarda (kalp, karaciğer, tiroid, kas-iskelet sistemi) değişikliklerin tanısında sifilizin latent formu saptanmıştır.
Gizli sifiliz bulaşıcı mıdır?
Birçoğu, hastalık belirtilerinin yokluğunun mutlak sağlığın ana kriteri olduğunu iddia ediyor. Bu nedenle, ortak bir soru ortaya çıkıyor: gizli sifiliz bulaşır mı? Venereologlar bu tip sifiliz ile enfeksiyonun mümkün olduğunu söylüyorlar. Bununla birlikte, patojenin iletimi sadece iki şekilde gerçekleşir:
- enfekte kan ile;
- cinsel temasta.
Enfeksiyon riskinin hastalık gelişimi anından itibaren ilk iki yıl içinde maksimal olduğuna dikkat edilmelidir. Bu zamanda teşhis ederken, hastalığın cinsel partneri, doktorlar cinsel ilişkiye girmekten kaçınmanızı ve kapsamlı bir muayeneden geçmenizi tavsiye eder. Erken tanı ve tedavinin zamanında başlatılması başarılı bir sonuca neden olur.
Gizli erken sifiliz
"Erken sifiliz" terimi, primer enfeksiyondan tekrarlayan sekonder sifilize kadar geçen süreye karşılık gelen hastalık periyodunu ifade eder. Doktorlar, enfeksiyondan iki yıl daha geçtiğinde erken sifiliz hakkında konuşuyorlar. Bu aşamadaki hastalar hastalığın hiçbir belirtisine sahip değildir, ancak salgın bağlamında potansiyel bir tehlikeyi temsil ederler.
Herhangi bir zamanda, sifilizin erken latent formu, deri döküntülerini ve genel zehirlenme belirtileri gibi görünen aktif faza gidebilir. Döküntü unsurlarında, enfekte kişilerle temas halinde olanların enfeksiyonuna neden olan çok sayıda soluk treponem bulunur. Erken latent sifilizin 40 yaşın altındaki hastalarda daha sık olduğu ve buna karşılık cinsel bir yaşam sürdüğüne dikkat çekmek gerekir.
Geç latent sifiliz
Latent formda geç sifiliz, enfeksiyondan 24 ay sonra ve daha sonra kaydedilir. Hastalık aktif faza geçtiğinde, semptomlar ve tersiyer sifiliz kliniği gözlenir. Bu formla, iç organlar ve sinir sistemi (nörosifiliz) her zaman ıstırap çeker. Deri bütünlüğünde, malign tersiyer sifiliz, tüberkül, diş etleri olabilir. Bütünlükleri tehlikeye atılmışsa, soluk treponemleri, hastayla temas halinde olan diğer kişilerin enfeksiyonunu izole etmek mümkündür.
Gizli konjenital sifiliz
Çocuklarda konjenital sifiliz nadiren teşhis edilir. Enfeksiyon enfekte bir anneden gelir. Bu durumda, kadın hamilelikten önce veya bir çocuk taşıma sürecinde hasta olabilir. Fetüse, patojen umbilikal venden veya lenfatik çatlaklardan geçer. Gelecekte bebeğin organ ve dokularındaki patolojik değişiklikler, ultrason sırasında 5-6. Ayda kaydedilebilir.
Bununla birlikte, daha sıklıkla gizli form, erken çocukluk döneminde kendini bilinir hale getirir. Bundan önce, patolojinin saptanması serolojik çalışmalar, biyolojik materyalin analizi (beyin-omurilik sıvısı) ile mümkündür. Çocuğun kapsamlı bir muayenesi için genellikle bir endikasyon doğum sonrası dönemde veya hamilelik sırasında annede pozitif bir Wasserman reaksiyonunun saptanmasıdır.
Gizli belirtilmemiş sifiliz
Hastanın olası enfeksiyon zamanı hakkında bilgi yoksa "belirsiz sifiliz" tanısı konur. Doktorlar ayrıca hastalığın süresini belirlemeyi zor bulmaktadır. Hastalara, treponemin morfolojik formlarının hastalık tipi ile ilgili varsayımlar yaptığı bir serolojik çalışma kompleksi verilir. Gizli akıştaki belirsiz sifiliz yanlış pozitif spesifik olmayan serolojik reaksiyonlara yol açabilir, bu nedenle kesin tanıdan önce tekrarlanır.
Gizli frengi - işaretler
Gizli syphilis'in uzun süre semptomları kendilerini hissettirmez. Mukoza zarında ve ülser derisinde döküntüler gözlenmez, ancak iç organlarda, sinir sisteminde, kas iskelet sisteminde değişiklikler kaydedilebilir. Gizli syphilis doktorlarının erken formunun dolaylı belirtileri arasında şunlar bulunur:
- Erüpsiyonların anamnezinde mevcudiyet, daha önce teşhis edilmesinin mümkün olmadığını göstermektedir.
- CYBE tedavisinde gonore öncesi.
- Cinsel eşte aktif bir sifiliz formunun varlığı.
- Beyin omurilik sıvısının analizinde inflamatuar reaksiyonlar.
Geç aşamaları gösteren dolaylı işaretler arasında ayrım yapmak da kabul edilir:
- dorsal ana sıvıdaki dejeneratif değişiklikler;
- serolojik reaksiyonların olumlu bir sonucudur.
Ayrıca, aşağıdaki fenomenler sifiliz gösterebilir:
- vücut sıcaklığında uzamış bir artışa 38 derece bilinmeyen bir genesis;
- periferik lenf düğümlerinde bir artış (ağrı yok);
- kilo kaybı;
- genel halsizlik, depresif ruh hali.
Latent sifiliz tanısı
Belirli bir durumda gizli sifiliz nasıl tespit edilir - doktorlar şüphenin doğasına, dolaylı belirtilere bağlı olarak belirler. Son teşhis, araştırmanın sonuçlarının kapsamlı bir değerlendirmesi temelinde yapılır. Ana teşhis yöntemleri arasında:
- Dolaylı hemaglütinasyon reaksiyonu (RPHA) - hazırlanan kırmızı kan hücreleri hastanın serumu ile karıştırılır. Sonuç pozitif ise, hücreler birbirine yapışır.
- İmmünoenzim analizi (ELISA) - hastanın serum örneğine özel bir enzim eklenir, bu da rengi pozitif bir sonuçla değiştirir.
- RIF (immünofloresan reaksiyonu) - hastanın biyomateryal örneğinde karakteristik bir lüminesans bulunur.
Gizli sifiliz nasıl tedavi edilir?
Gizli sifiliz tedavisi ile ana amaç, hastalığın nedenini ortadan kaldırmaktır. Sonuçların (kemik deformiteleri, sinir sistemi, kalp hasarı) ortadan kaldırılması daha fazla zaman alır ve bazılarının düzeltmeye artık uygun değildir. Geç latent sifiliz tedavisi, patoloji aşamasını dikkate alarak seçilen antibiyotik kullanımına dayanmaktadır. Yukarıda latent geç sifiliz için tedavi şeması, ilaç ve dozu isimleri ile gösteren bir tablodur. Ancak, tüm randevuların sadece bir doktor tarafından yapıldığını düşünmek önemlidir.