Karaciğer, vücuttaki filtrenin işlevini toksinlerden ve amonyaklardan arındırır. İşleyişinin kalıcı anormallikleri ile hepatik ensefalopati, zararlı maddelerle beyin zehirlenmesi ile ilişkili bir nöropsikiyatrik bozukluk sendromu geliştirir.
Hepatik ensefalopati - nedenleri
Söz konusu sendromu tetikleyen ana faktörler arasında en yaygın olanları şunlardır:
- viral hepatit (tip B, C, nadiren - D, A ve E);
- bulaşıcı hastalıklar (mononükleoz, sarı humma, leptospirosis);
- alkol kötüye kullanımı nedeniyle kronik karaciğer hasarı;
- portokaval şant;
- Badda-Chiari sendromu;
- ilaç kaynaklı hepatit;
- zehirli kimyasallarla zehirlenme;
- karaciğerin yağlı dejenerasyonu;
- Wilson-Konovalov hastalığı .
Hepatik ensefalopati - belirtiler
Bugüne kadar, beyin zehirlenmesinin şiddetine bağlı olarak söz konusu hastalığın belirtilerini ayırt etmek yaygındır.
Hastalığın evresine göre hepatik ensefalopati belirtileri:
- Sıfır sahne. Herhangi bir belirtinin yokluğuyla karakterize edilen, bazen hastanın aşırı durumlarda davranış ve tepkilerinde rahatsızlıklar olabilir;
- Ilk aşama. Uykusuzluk veya uyku ile ilgili diğer problemlerde kendini gösterir. Bir kişinin konsantre olması zorlaşır, verimlilik ve dikkatlerde keskin bir düşüş olur. Zamanla, duygusal dengesizlik, sinirlilik, mantıksız kaygı, saldırganlık, depresyon şeklinde kaydedilir ;
- Ikinci aşama. Bu durumda konuşma ihlalleri, motor fonksiyonlar var. Hasta apatriktir, epizodik olarak agresiftir, bazen bir deliryum durumunda, anlamsız hareketler yapar. Uzayda ve zamanda disoryantasyon var, disgrafi, titreme;
- Üçüncü aşama. Bu aşama, vücudun tüm kaslarının artan tonu ile karakterizedir. Ayrıca, ciddi uyuşukluk, stupor, belirgin titreme ve bozulmuş motor aktivitesi vardır;
- Dördüncü aşama akut hepatik ensefalopatidir. Işığa ve ağrına tepki yok, beynin çalışması, reflekslerin eşzamanlı zayıflamasıyla yavaşlar ve hepatik koma girer.
Hepatik ensefalopati - tanı
Tanı iki aşamalı bir çalışmanın sonuçları temelinde yapılır. Başlangıçta, hastanın kanının kapsamlı bir laboratuar analizi gerçekleştirilir, burada beyaz kan hücresi sayımı, eritrosit sedimentasyon hızı, bilirubin indeksleri ve amonyum bileşikleri konsantrasyonu özel dikkat gösterilmelidir. Aynı zamanda, kanın gaz bileşimini incelemek gerekir. Daha sonra, karaciğerde meydana gelen değişikliklerin yanı sıra yaralanan organın biyopsisini de belirleyen elektroensefalografi yapılır.
Karaciğer ensefalopatisi tedavisi
Hastalık tedavisi, yetmezliğin gelişmesine, vücudun sarhoşluğuna, amonyak miktarının ve kandaki diğer metabolik maddelerin miktarının azaltılmasına neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasını içerir. Nadir durumlarda, antibiyotikler ve kortikosteroidler
Hepatik ensefalopatinin dördüncü evresinde, bağırsakta tekrarlanan durulama yapıldığı sırada acil bakım sağlanmalı, intravenöz olarak glukokortikosteroidler ve antibiyotikler enjekte edilir.