Sitomegalovirüs gibi bir hastalık ile karşılaşırsanız, ne olduğu ve bir kişi için tehlikeli olup olmadığı - bunlar bir uzmana sormak istediğiniz ilk sorulardır. Modern teşhisler, daha önce bilinmeyen enfeksiyonların saptanmasında önemli ölçüde ilerlemiştir. Sitomegalovirüs kurnazdır, her zaman canlı bir klinik tablo vermez ve virüsün vücuttan tamamen kurtulmak için sitomegalovirüs enfeksiyonunu nasıl tedavi edeceği, doktorlar için acil bir görevdir.
Sitomegalovirüs nedir?
Sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMV) veya sitomegali 1956'da keşfedilen nispeten genç bir enfeksiyondur. Mikrobiyologlar bu virüsü, herpesvirüs ailesine ait bir insan herpesvirüs tip 5 virüsü olarak tanımlamışlardır. Herpesvirus ailesi bugüne kadar mevcut tüm enfeksiyonlardan en yaygın olanıdır ve Dünya'nın her ikinci sakini bu ya da bu şekilde acı çeker. Enfeksiyonun kaynağı ve virüs için rezervuar sadece insandır.
İnsanlar arasındaki yaygınlık şöyledir:
- Gençler arasında% 10-15;
- 30 yaş ve üzeri% 50'ye varan yaş grubu.
Dış ortamda sitomegalovirüsün stabilitesi önemsizdir, sıcaklık değişimlerini tolere etmez, donar:
- t + 4 ° de - 3 aya kadar aktiftir;
- + 22 ° C (oda t °) - 2 haftaya kadar;
- + 37 ° C - virüsün 2 hafta boyunca tam olarak inaktivasyonu;
- -22 ° C - 3 hafta sonra özelliklerini kaybeder;
- Ultraviyole radyasyon ile 7 dakika içinde öldürür.
Sitomegalovirüs nasıl bulaşır?
Sitomegalovirüs (CMV) nasıl ortaya çıkıyor, ne var ve hangi aktarım yollarının var olduğu - virüsün vücuda zarar verici bir etkisi olduğu için bu konular çok ilgili. İnsan vücuduna girerken, CMV iyi için hücrelerde "reçete". Gebe kadınlar, çocuklar ve zayıflamış yaşlı kişilerde saptanan sitomegalovirüs enfeksiyonu, tedavi için araç seçimini zorlaştırır. Temel olarak, virüsün penetrasyon şekli vücudun biyolojik ortamıdır. İşte sitomegalovirüs enfeksiyonu nasıl bulaşır:
- kan - transfüzyon sırasında, organ nakli, yaralar ve kesikler, cerrahi müdahaleler, doğum sırasında (anneden çocuğa);
- tükürük - hava damlası yolu (hapşırma, virüs taşıyıcısı ile konuşarak), öpücükler;
- sperm, vajinal yağlama - cinsel ilişki sırasında;
- Süt - çocuk anne sütü ile enfekte olur.
Tehlikeli sitomegalovirüs nedir?
Bir kişinin bağışıklık hücreleri sağlığını koruma altına alır, ve güçlü bir bağışıklığa sahip sağlıklı bir insanın organlarına ve sistemlerine girer, sitomegalovirüs, uzun bir süre, bazen de yaşam boyunca, uyku halindeki bir durumda (virionun safhasında) kalır. Fakat modern ekolojinin eğilimleri, vücudun koruyucu kuvvetlerini kuvvetli bir şekilde kötüleştirmektedir, bu nedenle hastalık hız kazanmaktadır. CMV, insanlar için bir tehlikedir:
- azaltılmış bağışıklık fonksiyonları ile (çocuklar, yaşlılar, zayıflamış hastalar);
- "patlayıcı karışımlar" olarak adlandırılan diğer enfeksiyonlar ile kombinasyon halinde: HIV ile CMV, hepatit B ile CMV, C hastalıkların genelleşmiş genellenmesine neden olur;
- Gebe kadınlar - Gebelikte sitomegalovirüsün gelişmekte olan fetusta mutajenik ve teratojenik etkilere neden olabileceği bilinmektedir.
Akut sitomegalovirüs enfeksiyonu
Herhangi bir hastalığın tezahürü çeşitli aşamaları içerir:
- enfeksiyon;
- prodromal dönem (latent);
- semptomların ortaya çıkışı (akut faz);
- iyileşme veya remisyon dönemleriyle kronik bir forma geçiş.
CMV'nin akut formu, enfeksiyon anından, belirgin semptomların varlığına, ortalama 20-60 gün arasında ortaya çıkar. Kan transfüzyonu ile daha hızlı gelişebilir. Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu, plasental transfer yoluyla veya doğumda doğum kanalından fetusun geçişi sırasında elde edilir. Yeni doğmuş bir bebekte CMV'nin akut formu tehlikelidir çünkü provoke olabilir:
- yenidoğanın sarılık gelişimi ve karaciğerin genişlemesi;
- splenomegali ;
- iç organlara kanama;
- Merkezi sinir sistemi hasarı.
Kronik sitomegalovirüs enfeksiyonu
CMV'nin kronik formu, hastalığın çeşitli faktörlerin bir arka planına karşı alevlenmesiyle kendini gösterir:
- mevsimsel tezahür (sonbahar-ilkbahar);
- uzun süreli stresli etkiler;
- hipotermi ;
- malnütrisyon (sindirilebilir karbonhidratlar, nişastalı gıdalar, aşırı tuzlu ve akut);
- karma seks hayatı.
Kronik formda, virüsün esas olarak nüfuz ettiği hücreler yok edilir: tükürük bezleri, kan hücreleri, lenfoid doku ve genital organların mukozaları. Hücreler büyüklükte devasa hale gelir, bu olay megalositoz olarak adlandırılır. Zamanla, "şişmiş" hücreler, virüsün daha fazla sokulduğu çevreleyen dokuların iltihaplanmasına neden olarak, paylaşma ve ölme kabiliyetini kaybeder.
Sitomegalovirüs - belirtiler
Sitomegalovirüs semptomlarda neyin var ve sinsi bir enfeksiyon tarafından vücudun saldırıya uğradığını nasıl anlarsınız? Sitomegalinin akut ve kronik semptomatolojisi nonspesifiktir ve diğer enfeksiyonların belirtilerine benzerdir. Deneyimli bir hekim, hastalığın varlığından bir takım semptomlar için şüphelenebilir, ancak son söz, hastanın biyolojik materyalinin laboratuvar çalışmalarının her zaman arkasındadır. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun kendini nasıl ortaya çıkardığını bulmak - belirtileri sıklıkla vücudun bağışıklık yanıtına bağlıdır.
Latent sitomegalovirüs enfeksiyonu
Sitomegali tezahürleri yoktur, bir kişi sağlıklı hisseder, nadiren bir alevlenme ile birlikte, gizli CMV enfeksiyonunun aşağıdaki semptomlarla karakterize edildiği mononükleoz benzeri bir durum olabilir:
- artan yorgunluk;
- halsizlik;
- sık baş ağrısı;
- ani titreme ve kas titreme;
- soğuk terleme;
- sık rinit;
- kaslarda lokal ağrı, eklemler;
- Görmede kademeli azalma (gözbebeklerinin yenilgisi);
- virüsün giriş yerinde lenf düğümlerinin genişlemesi;
- Kadınlarda menstrüel siklusun ihlali , mukus ve pürülan akıntı.
Gizli bir formla, semptomatoloji kademeli olarak, öncelikle ayrı tezahürler şeklinde büyür, fakat zamanla vücut daha az anlaşılır hale gelir. Remisyon dönemleri semptomların yeniden aktivasyonu ile değişir. Konjenital ve edinsel formları olan çocuklarda CMV semptomları (2-3 yaşlarında fark edilir hale gelir ve 8-9 yıl arasında güne ulaşır):
- işitme ve görme bozukluğu;
- sık ARVI;
- epileptik nöbet eğilimi;
- kas ve eklem ağrısı.
Genelleştirilmiş sitomegalovirüs enfeksiyonu
Genelleştirilmiş bir formda sitomegalovirüs enfeksiyonunun sonuçları, bir bütün olarak organizma için ciddi bir zarar verici niteliktedir. Bu formdaki klinik tablo çok parlaktır, belirtiler hızla gelişir. Genelleştirilmiş form, ciddi hastalıklara sahip nadirdir: HIV enfeksiyonu, bulaşıcı ve otoimmün hepatit, bağışıklık sisteminde ciddi bozukluklar. Erişkinlerde sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri:
- bol terleme ile ateş;
- Solunum bozuklukları, zayıflatıcı öksürük ile hızla gelişen pnömoni;
- perforasyon ile bir mide ülseri;
- kraniyal sinirlerin yenilmesi;
- gözlerin retina iltihabı;
- multiorgan lezyonu.
CMV ile doğan çocuklarda semptomatik:
- konuşma bozukluğu;
- korioretinit;
- sağırlık;
- körlük (optik sinirlerin atrofisi);
- hidrosefali;
- konjenital malformasyon;
- Merkezi sinir sisteminin yenilgisi (bilişsel işlevlerin ihlali).
Sitomegalovirüs enfeksiyonu teşhisi
Modern laboratuvar çalışmaları en kısa zamanda hastalığın nedenini ortaya koymaktadır, çünkü tedaviye ne kadar erken başladıysa, sonuçları ne kadar başarılı olursa o kadar başarılı olur. Sitomegalovirüs üzerinde yapılan analiz, genç eşlerin hamileliği planlarken önleyici ve önemli amaçlar için önemlidir. Hamilelik sırasında, tanı, doğmamış çocuğunun normal gelişimi için kadının huzurunun anahtarıdır.
Sitomegalovirüs için kan
Kan serolojik testi sırasında sitomegalovirüse özel antikorlar tespit edilir. Bu tip bir çalışma IgG / IgM immünoglobulinlerini tespit etmeyi amaçlamaktadır:
- IgG - bu sınıf antikorların saptanması, büyük bir teşhis değeri taşımamaktadır. Bu, organizmanın enfeksiyonla karşılaştığı ve başa çıktığı bir göstergedir. Fakat IgG antikorunun başka bir değeri, titresinin normunu 4 katına çıkarması halinde elde edilir - enfeksiyonun tüm hızıyla devam ettiğini veya virüsle birincil karşılaşmanın gerçekleştiğini gösterir.
- IgM, IgG'den farklı olarak, vücutta bir enfeksiyöz ajanın varlığının çok bilgilendirici bir göstergesidir, bu antikorlar ilk önce vücut tarafından sentezlenir, birkaç gün sonra ortaya çıkar ve semptomatolojinin henüz ortaya çıkmadığı görülür.
PCR analizi (polimer zincir reaksiyonu) - çalışma amacıyla patojen DNA'sının genomunun saptanması ve ayrılması CMV'nin saptanmasında oldukça etkili bir tanı aracı olarak kabul edilir:
- % 95'e varan verimlilik ve doğruluk;
- analiz 2 gün içinde gerçekleştirilir;
- Yüksek duyarlılık, hastalığı en erken aşamada tanımlamaya yardımcı olur.
Smearda sitomegalovirüs
Enfeksiyonların teşhisi sadece bir çalışmaya dayalı olarak etkili olamaz. Çok yönlü bir yaklaşım, gerçek bir teşhis resmi elde etmemizi sağlar. Kadınlarda sitomegalovirüs vajinal mukoza ve üretra kazıma ile tespit edilir. Smearın sitolojisi, virüse karşı antikorları tespit etmeye ve virüsün zararlı etkisinin bir sonucu olarak morfolojik değişimlere uğramış hücreleri tespit etmeye yardımcı olur.
Sitomegalovirüs - tedavi
Sağlığın ana garantisi önleme, ancak hastalık zaten tanımlanmışsa sitomegalovirüs nasıl tedavi edilir? Doktorun görevi hastaların açıklıklarını en üst düzeye çıkarmaktır: sitomegalovirüsün nasıl tanımlanacağı, ne olduğu, tedavi önerileri ihmal edilirse ne gibi sonuçlar ortaya çıkabilir ve doktor önerileri kullanılmaz. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi şu şekildedir:
- Mononükleoz ve latent tedavi şekli gerektirmez.
- Semptomatik tedavi semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
- İntrauterin (konjenital) CMV formu ile, bir ilaç gansiklovir reçete edilir.
- Reçeteli ilaçlar interferon serisi.
- İmmünoglobulinler bağışıklığı düzeltmek için kullanılır.
- Ağızda ülserasyon, furacillin çözeltisi ile durulama gerektirir, şifalı otlar.
- Antiviral merhemler (asiklovir, tebrofenik, oksolinik) dış genital bölgelerdeki herpetik döküntülerde kullanılır.
- Ağır bir klinik tabloda masif infüzyon tedavisi kullanılır.