Wilms tümörü (nefroblastom), 2-15 yaş arası çocuklarda en sık görülen malign bir neoplazmdır. Çocuklarda onkolojik hastalıkların% 80'inden fazlası nefroblastomda ortaya çıkar. Çoğu zaman, böbrek tümörünün tek taraflı lezyonları. Gelişiminin, embriyonik dönemdeki böbreklerin oluşumunun ihlali nedeniyle olduğuna inanılmaktadır.
Çocuklarda Wilms tümörü: sınıflandırma
Toplamda, hastalığın 5 aşaması vardır:
- Tümör, böbreklerden sadece bir tanesidir. Kural olarak, çocuk herhangi bir rahatsızlık hissetmez ve şikayet etmez.
- Böbreğin dışındaki bir tümör, metastaz yok.
- Tümör kapsülünü ve yakın organlarını filizlendirir. Lenf düğümleri etkilenir.
- Metastazlar vardır (karaciğer, akciğerler, kemikler).
- Tümör tarafından iki taraflı böbrek tutulumu.
Wilms tümörü: belirtiler
Çocuğun yaşına ve hastalığın evresine bağlı olarak, aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:
- genel zayıflık;
- kararsızlık hissi;
- iştah azalması;
- kilo kaybı;
- artan vücut ısısı;
- cilt solgunluğu;
- kan basıncında hafif bir artış;
- kan testlerinde ESR'de bir artış ve demirde bir azalma olur;
- makrogematüri (idrarda kan);
- Bazı durumlarda bağırsak tümörünün sıkışmasına bağlı bağırsak tıkanıklığı vardır.
Ayrıca, Wilms tümörü varlığında çocuğun davranışı değişebilir.
Hastalığın geç bir döneminde, karındaki neoplazmın manuel olarak araştırılması mümkündür. Çocuğun komşu organların (karaciğer, retroperitoneal doku, diyafram) sıkışma sonucu ortaya çıkan ağrı şikayeti vardır.
Metastazlar baskın olarak akciğerlere, karaciğere, böbreğin tersine, beyine yayılır. Metastaz bolluğu ile, hasta bir çocuk kilo ve gücü hızlı bir şekilde kaybetmeye başlar. Ölümcül sonuç, pulmoner yetmezlik ve vücudun şiddetli tükenmesi sonucu ortaya çıkabilir.
Wilms tümörüne diğer ciddi genetik hastalıklar eşlik edebilir: kas-iskelet sistemi, hipospadias, kriptorşidizm, ektopia, böbrek ikiye katlama, hemihypertrophy gelişiminde anomaliler.
Çocuklarda böbrek nefroblast: tedavi
Karın boşluğunda en ufak bir neoplazm şüphesiyle, doktor bir dizi tanı prosedürünü önerir:
- tüm organ ve sistemlerin uzali;
- boşaltımsal ürografi;
- X-ışını;
- bilgisayarlı tomografi;
- renal arteriyografi;
- Çocuk vücudundaki metastazları belirlemek için radyoizotop tarama.
Tümör cerrahi olarak tedavi edilir, bunu radyoterapi ve yoğun ilaç tedavisi takip eder. Radyasyon tedavisi ameliyat öncesi ve sonrası dönemde kullanılabilir. Çeşitli kimyasal ilaçların (vinblastin, doksirubisin, vinkristin) en etkili kullanımı. Kural olarak, iki yaşın altındaki çocukları tedavi etmek için radyasyon tedavisi kullanılmamaktadır.
Relaps durumunda agresif kemoterapi, cerrahi tedavi ve radyoterapi uygulanır. Nüks riski
Eğer tümör ameliyat edilemiyorsa, o zaman kemoterapi kursu kullanılır, ardından böbrek kontrolü yapılır (çıkartılır).
Hastalığın evresine bağlı olarak, prognoz farklıdır: en yüksek iyileşme yüzdesi (% 90) ilk aşamada, dördüncü -% 20'ye kadardır.
Tedavinin sonucu, bir tümör bulunduğunda çocuğun yaşından da etkilenir. Kural olarak, çocuklar vakaların% 80'inde bir yıla kadar ve bir yıl sonra - çocukların yarısından çoğunda hayatta kalmaktadırlar.