DIC

DIC-sendromu - dissemine intravasküler pıhtılaşma sendromu - kan pıhtılaşabilirliğindeki değişikliklerle karakterize bir hemostaz ihlali. Elde edilen mikro-kümeler ve kan hücrelerinin agregatları, mikro-dolaşımın ve organlarda distrofik değişikliklerin bozulmasının sebebidir, bu da hipoagulasyon, trombositopeni ve kanamanın gelişmesine yol açar.

DIC sendromunun gelişim nedenleri

DIC sendromu ayrı bir hastalık değildir ve aşağıdaki patolojik durumların arka planında gelişir:

• doğum sırasında septik süreçler, tıbbi düşükler ve büyük damarların uzun süreli kateterizasyonu;
• cerrahi müdahale veya vasküler protezler sırasında kan damarları, vasküler duvarlar ve iç organların parankimi travması;
• obstetrik ve jinekolojide patolojiler, operatif doğum;
• Yaralanmalar, kardiyojenik, hemorajik ve diğer bozukluklardan kaynaklanan şok koşulları;
• kanserli kan hastalıkları (miyeloma, eritremi);
• Akciğer dokusu, prostat ve pankreasta malign oluşumlar;
• otoimmün hastalıklar (lupus eritematoz, glomerülonefrit , hemorajik vaskülit);
• yanıklar ile hemoliz;
• Bir yılan zehiri kan dolaşımına girdiğinde zehirli lezyonlar;
• Uzun süreli kan pıhtılaşması ve trombosit oluşumuna neden olan ilaçların kullanımı.

DIC sendromunun belirtileri

DIC sendromu kliniği, bu duruma neden olan bir hastalık ile ilişkilidir.

Akut DIC sendromu kendini, hemostazın tüm bağlantılarının ihlali sonucu oluşan bir şok hali olarak gösterir.

Kronik DVS sendromu ile klinik belirtilerde belirtilerle kademeli bir artış vardır:

• hipovolemi (kan damarlarında kan hacminin azalması);
• distrofik organ hasarı;
• metabolik süreçlerin bozulması.

DIC sendromu sırasında aşamalar şunlardır:

1. İlk aşamada trombositlerin hiper pıhtılaşması ve hiperakregasyonu oluşur.
2. İkinci aşamada, kanın pıhtılaşmasında değişiklikler (hiper pıhtılaşma veya hipoagagülasyon) vardır.
3. Üçüncü aşamada, kan tamamen çökmeyi bırakıyor.
4. Dördüncü aşamada, hemostatik parametreler normalleşir veya komplikasyonlar ölümcül bir sonuca yol açar.
5. Dördüncü aşama müsaade edilir.

ICE sendromu tanısı

Çoğu zaman, tanı DIC sendromunun ilk belirtisinde belirlenir. Bununla birlikte, birtakım hastalıklarda (örneğin, lösemi, lupus eritematozus), teşhis zordur. Bu gibi durumlarda, aşağıdakileri içeren DIC sendromunun laboratuar tanısı gerçekleştirilir:

• kan pıhtılaşma oranlarının saptanması;
• kan pıhtı analizi ve protrombin zamanı;
• tromboelastogramdaki ihlallerin tespiti;
• parakoagülasyon testleri.

DIC sendromunun tedavisi ve önlenmesi

DIC sendromunun tedavisi, bir kural olarak, yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir ve oluşan kan pıhtılarının giderilmesi, yeni kan pıhtılarının oluşumunun önlenmesi, kan dolaşımının düzeltilmesi ve hemostazın düzenlenmesi amaçlanır. Ek olarak, hastayı bir şok durumundan çıkarmak için yoğun bir terapi gerçekleştirilir, Antibakteriyel veya başka bir etiyopotik terapi, enfeksiyöz bir organizmaya karşı direnmeye izin verir. Hastalara antikoagülan, ayrıştırıcı, fibrinolitik ve sübstitüsyon tedavisi reçete edilebilir.

Kronik ICE-sendromunda, örneğin, renal yetmezlikli hastalarda, plazmafazın yöntemi etkilidir. Hastanın 600 ml plazma alması, bunun yerine taze donmuş plazmanın preparasyonları ile değiştirilir. yöntem Protein ve bağışıklık komplekslerinin bir kısmının yanı sıra aktif pıhtılaşma faktörlerinin vücuttan çıkarılmasını amaçlamaktadır.

DIC sendromunun önlenmesi öncelikle gelişmesine katkıda bulunan nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Önleyici tedbirler arasında:

• En az travmatik yöntemle gerçekleştirilen cerrahi müdahale;
• tümörlerin yüksek dereceli tedavisi;
• yılan sokması ve şiddetli zehirlenmenin önlenmesi;
• Antikoagülanların enfeksiyöz hastalıkların tedavisine dahil edilmesi, vb.