Diyafragmanın kasları özofageal açıklık etrafında rahatladığında diyafragmanın özofageal açıklığının aksiyal fıtığı gözlenir. Sonuç olarak, egzersiz sırasında midenin bir kısmı, yemekten ve diğer etkilerden sonra göğüs boşluğuna girer ve bir süre sonra geri gelir.
Diyaframın özofagus açıklığının aksiyal fıtık tipleri
Aksiyal, her zaman mevcut olmayan diyaframın özofagus açıklığının sabit olmayan fıtığı olarak adlandırılır, ancak midenin dolgunluğuna, karın içi basıncına, vücut pozisyonuna ve diğer faktörlere bağlı olarak adlandırılır. Böyle bir fıtık ile, yemek borusunun alt kısmı ve midenin bir kısmı, diyafragmatik açıklığın çevresindeki kasları zayıflatarak, göğüs boşluğuna ve sırtına serbestçe kaymaktadır.
Özofagus forameninin aksiyal fıtığı şu şekilde ayrılır:
- kardiyak - sadece kardiya diyaframın üzerindeyken (yemek borusu ve mide arasındaki geçiş);
- cardiofundal - midenin üst kısmındaki diyaframın ağzına penetrasyon;
- subtotal ve total gastrik - diyaframın üzerinde, midenin büyük kısmı veya tüm vücudu bulunur.
Kardial herni diyaframın özofageal açıklığının tüm eksenel hernisinin en büyük yüzdesini oluşturur. Diğer fıtık tipleri, vakaların% 5'inden daha azını oluşturur.
Diyaframın özofagus açıklığının aksiyal fıtığı aşamaları
- 1. derece özofagus açıklığının aksiyal fıtığı. Hemen hemen teşhis edilmez, diyaframın üstündeki yemek borusu sadece abdominal kısımdır ve kardia diyaframın lümenine nüfuz eder.
- İkinci eksenel herni derecesinde, kardiya diyaframın üzerine yerleştirilir ve midenin üst kısmı diyafragmatik açıklığın seviyesindedir.
- Üçüncü ve dördüncü aşamada, midenin bir kısmı veya tamamı doğrudan toraks boşluğuna uzanır.
Diyaframın özofagus açıklığının aksiyal fıtığı tedavisi
Bu hastalık için konservatif tedavi erken aşamalarda ve daha komplikasyonların gelişmesini önlemek için kullanılır. Tedavi içerir:
- Bol bir içecek ile fraksiyonel yiyecek . Akut, kolesterol açısından zengin ve gaz teşvik edici ürünlerin hariç tutulması. Bütün yiyecekler iyice çiğnenmelidir.
- Özel tedaviye uyum. Yemekten hemen sonra yatay pozisyon alamazsınız, vücut pozisyonundaki ani değişikliklerden, diyaframın ve peritonun aşırı gerginliğini tetikleyebilecek yüklerden kaçının.
- Resepsiyon antatsidnyh ilaçlar , mide hidroklorik asit üretimini etkileyen ilaçlar ve mide motilitesini düzenleyen ilaçlardır.
- Özel solunum jimnastiği.
Bozulma durumunda ve hastalığın sonraki aşamalarında, fıtığı düzenlemek ve kas aparatının esnekliğini tekrar sağlamak için ameliyat yapılır.